Những điều này là những thứ mà anh đi viện công không bao giờ được tư vấn kỹ đâu, sức đâu người ta ngồi giải thích cho anh, giải thích 20-30% thì thà đừng nói, nói xong gặp mấy đứa hiểu 1 nửa lại nhức đầu, mua dây buộc mình
Vấn đề lớn nhất của nhiễm khuẩn hô hấp dưới của trẻ em là phân biệt giữa nhiễm khuẩn và nhiễm virus, kháng sinh, cùng với các biện pháp điều trị hỗ trợ
Viêm tiểu phế quản ở trẻ em là bệnh do virus gây ra, nổi bật với các nhóm triệu chứng ho, khò khè, thở nhanh, bệnh sinh chủ yếu do tăng tiết đờm nhớt gây bít tắc phế quản nhỏ, thứ nhất bệnh do virus nên đa phần không có thuốc điều trị đặc hiệu mà cần thời gian để khỏi, thứ 2 nguyên nhân do tắc đờm nhớt nên chăm sóc rất quan trọng, dinh dưỡng, bù dịch, các liệu pháp làm loãng đờm, corticoid dùng tại chỗ, kháng sinh chống bội nhiễm mức độ vừa phải, điều trị hỗ trợ hô hấp thỏa đáng(oxy, thở máy) và chờ đợi
Viêm phổi ý chỉ cái bệnh viêm phổi vi khuẩn có đông đặc nhu mô, với nổi bật lên triệu chứng nhiễm trùng, vẫn có ho, sốt, khò khè, thở nhanh nhưng nhiễm trùng nặng hơn, quan trọng nhất là kháng sinh hợp lý và hỗ trợ hô hấp kịp thời, phải đánh kháng sinh chuẩn chỉ không là không khỏi được
Tuy nhiên chẩn đoán phân biệt 2 cái này không hề dễ, ví dụ theo tiêu chuẩn IMCI nhi khoa thì cứ thằng nào thở nhanh chẩn đoán luôn là viêm phổi để tránh bỏ sót, độ nhạy thấp, độ đặc hiệu cao
Tức là gì, đứng trước 1 đứa trẻ ho, sốt khò khè thở nhanh nếu phiên phiến thì có thể chẩn đoán là viêm phổi tất, sau đó cho kháng sinh, kháng viêm đã tay, nếu là viêm phổi thì đương nhiên là khỏi, nếu là viêm tiểu phế quản thì ngắn hạn nó cũng chả sao, vì bệnh này chủ yếu tự khỏi mà, nhưng đứa trẻ sẽ phải gánh cực kỳ nhiều tác dụng phụ của kháng sinh này, tăng kháng kháng sinh, đặc biệt là corticoid toàn thân, thuốc mà ở trường y người ta dạy về tác dụng phụ trước
nếu 1 đứa trẻ viêm tiểu phế quản, nếu điều trị có tâm thì sẽ phải tư vấn giải thích người nhà rất nhiều, hướng dẫn chăm sóc, các thứ các thứ rất kỳ công, nên chỉ có những bệnh nhân có điều kiện, hiểu biết mới theo điều trị được như vầy, chứ bệnh nhân thường thì lấy đâu ra lắm thời gian của bác sĩ như vầy, mỗi lần trò chuyện với người nhà hết cả tiếng đồng hồ, rồi nghe điện thoại liên tục, nên chỉ có bn nào thân thiết thôi anh ạ, còn nếu không thì cứ phác đồ viêm phổi thôi, vì bọn viêm tiểu chăm kém dễ bội nhiễm, bội nhiễm thì lại thành viêm phổi
Nên là nói thực việc quan hệ tốt với bác sĩ quan trọng lắm, chứ không phải vào viện cứ làm như ông như bố người khác là chỉ khổ người nhà mình thôi, nhanh khỏi hơn với nhiều thuốc hơn chưa chắc đã tốt hơn
![M[e]o](https://data.voz.vn/avatars/m/1039/1039114.jpg?1589516111){kind=avatar}
