Hạ áp kèm viêm cầu thận (cấp + mạn) nếu nặng là bắt đầu phối hợp 2 hoặc 3 thuốc trở lên rồi chứ không còn dùng đơn trị liệu nữa nha bác,
Theo khuyến cáo của hội tim mạch việt nam và quốc tế + phác đồ Bộ Y tế thì nên phối hợp đầu tay nhóm ức chế thụ thể chọn lọc (tốt hơn ức chế men chuyển có tác dụng phụ gây ho) + nhóm chẹn Canci (Amlo)
=> lý do : cơ chế nhóm ức chế thụ thể (hoặc men chuyển) sẽ làm giãn động mạch sau thận + giãn tĩnh mạch, còn nhóm chẹn canxi (Amlo) thì cơ chế làm giãn động mạch hạ áp
Kết hợp cơ chế 2 nhóm (liều thấp) giãn động mạch trước + sau thận + giãn tĩnh mạch có tác dụng hiệp đồng hạ áp mạnh mẽ hơn rất nhiều so với việc tăng liều dùng đơn thuốc => kèm thêm khắc phục hạn chế tác dụng phụ gây phù của nhóm chẹn canxi
View attachment 961728
View attachment 961729
Đồng thời việc giãn động mạch trước + sau thận làm giảm áp lực máu qua thận => giúp bảo vệ hạn chế tổn thương thận nặng thêm (động mạch trước sau thận giãn => máu lưu thông dễ hơn giảm áp lực máu lên cầu thận + thành mạch)
View attachment 961731
Hiện tại có rất nhiều loại thuốc kết hợp liều sẵn 2 hoặc nhiều hoạt chất (ức chế thụ thể + amlo) + nhiều hàm lượng kết hợp sẵn trong cùng 1 viên => 1 ngày chỉ uống 1 viên rất tiện cho bệnh nhân dễ nhớ tránh quên liều + uống nhiều viên
P/s: tui Dược sĩ chuyên khoa 1 lâm sàng