Bác sĩ nhắn tin xong làm mình thẫn thở cả chiều đến giờ.

Fence ở SG thì kiếm bác sĩ Bùi bv FV nhé, người nhà mình chữa viêm cầu thận ở đây tốt. Chuẩn hơn các bs khác nhiều
ciqZjxC.jpg


via theNEXTvoz for iPhone
Bác ơi cho em hỏi bác sĩ Bùi có phòng khám riêng ko ạ, hay phải chạy qua FV đấy bác ?
 
Amlodipin do cơ chế giãn mạch để hạ huyết áp, nên có thể có tác dụng phụ là đau đầu. Nếu chịu được thì ráng chịu vài hôm cũng bớt.
T nghĩ BS có đổi thuốc thì cũng đổi thuốc cùng cơ chế đó thôi.
Viêm cầu thận cấp có triệu chứng tăng huyết áp, nếu ổn thì vài tuần huyết áp về bình thường thôi, không phải uống suốt như người lớn bị THA đâu.


Mạn thì chịu rồi. Không biết sinh thiết thận chưa.
Mạn thì đổi nhóm ức chế men chuyển, lợi tiểu thay cho amlodipin, chứ uống lâu mà đau đầu sao chịu nổi.
Hạ áp kèm viêm cầu thận (cấp + mạn) nếu nặng là bắt đầu phối hợp 2 hoặc 3 thuốc trở lên rồi chứ không còn dùng đơn trị liệu nữa nha bác,

Theo khuyến cáo của hội tim mạch việt nam và quốc tế + phác đồ Bộ Y tế thì nên phối hợp đầu tay nhóm ức chế thụ thể chọn lọc (tốt hơn ức chế men chuyển có tác dụng phụ gây ho) + nhóm chẹn Canci (Amlo)

=> lý do : cơ chế nhóm ức chế thụ thể (hoặc men chuyển) sẽ làm giãn động mạch sau thận + giãn tĩnh mạch, còn nhóm chẹn canxi (Amlo) thì cơ chế làm giãn động mạch hạ áp

Kết hợp cơ chế 2 nhóm (liều thấp) giãn động mạch trước + sau thận + giãn tĩnh mạch có tác dụng hiệp đồng hạ áp mạnh mẽ hơn rất nhiều so với việc tăng liều dùng đơn thuốc => kèm thêm khắc phục hạn chế tác dụng phụ gây phù của nhóm chẹn canxi

E44F5489-B92B-43AB-A893-610D536CE5D7.jpeg


A9FE079D-480F-48F1-8167-D013EA6E4E07.jpeg


Đồng thời việc giãn động mạch trước + sau thận làm giảm áp lực máu qua thận => giúp bảo vệ hạn chế tổn thương thận nặng thêm (động mạch trước sau thận giãn => máu lưu thông dễ hơn giảm áp lực máu lên cầu thận + thành mạch)

CB0FAEC7-FC79-41EF-A100-356768DF016E.jpeg


Hiện tại có rất nhiều loại thuốc kết hợp liều sẵn 2 hoặc nhiều hoạt chất (ức chế thụ thể + amlo) + nhiều hàm lượng kết hợp sẵn trong cùng 1 viên => 1 ngày chỉ uống 1 viên rất tiện cho bệnh nhân dễ nhớ tránh quên liều + uống nhiều viên

P/s: tui Dược sĩ chuyên khoa 1 lâm sàng
 
Last edited:
Còn 3 tuần nữa mới tái khám, trong lúc đó dù có bị gì cũng không được hỏi bsi khám mình hả bác?
có chuyện gì thì nên gọi điện hỏi
nhắn tin ko thể hiện được cảm xúc đâu bạn
viết vài dòng chữ cảm giác khi đọc hơi vô cảm, tôi làm việc với team Thailand, Hongkong thường gọi điện và nói chuyện vui vẻ bt. Texting cảm giác nó hơi tiêu cực, nhiều lúc giống như cãi lộn hơn là trao đổi
 
Trước tôi uống thuốc bv đh yd điều trị trầm cảm tối ngủ sáng hôm sau ra nổ đom đóm mắt nhìn mọi thứ ra 3 màu xanh đỏ vàng nè :LOL:))) xong bắt grab đi trong tình trạng mắt nhìn 3 màu lên tái khám ngay lập tức vào ngày hôm sau, khỏi bốc số gì hết đi vào thẳng. Anh về quê rồi chứ cũng phải chịu khó chui vô lại nếu muốn theo bác sĩ 1 cách nghiêm túc thôi
 
Hiện tại hoặc lúc đau đầu anh đo thử huyết áp là bao nhiêu ?

Nên đi tái khám gấp vì tình trạng anh là cao huyết áp có kèm viêm cầu thận nên huyết áp lên cao hơn rất nhiều so với thăng huyết áp đơn thuần, có thể thuốc đang dùng không đủ mạnh để hạ huyết áp được về mức an toàn nên mới còn đau đầu => anh dùng thuốc xong thấy đau đầu thì đo ngay tại thời điểm đó xem chỉ số bao nhiêu rồi tái khám báo bác sĩ xem xét
Mình đau đầu k phải do THA đâu bác. Do thuốc. Đau từ 10h đến 16h.

via theNEXTvoz for iPhone
 
Trước tôi uống thuốc bv đh yd điều trị trầm cảm tối ngủ sáng hôm sau ra nổ đom đóm mắt nhìn mọi thứ ra 3 màu xanh đỏ vàng nè :LOL:))) xong bắt grab đi trong tình trạng mắt nhìn 3 màu lên tái khám ngay lập tức vào ngày hôm sau, khỏi bốc số gì hết đi vào thẳng. Anh về quê rồi chứ cũng phải chịu khó chui vô lại nếu muốn theo bác sĩ 1 cách nghiêm túc thôi
Chắc tui qua Chợ Rẫy quá, k có duyên với YD

via theNEXTvoz for iPhone
 
Mình bị VTCM dẫn đến tăng huyết áp vô căn đó bác.
Mình 30t, chưa con.
THận thì viêm hư rồi đó.
Bsi nữ chắc đôi lúc nóng giận mua dịch, mình chỉ buồn vì rất coi trọng và đặt hết niềm tin vào bác thôi.
minh cho bạn sdt vợ minh nhe, thạc sĩ y hà nội chuyên khoa vê tim mạch huyết ap, nêu bạn cân tư vấn
 
má nói nt cho tôi k nghe. viên amlo chỉ có tác dụng vs mấy ng bị vô căn k viêm cầu thận thôi. đm còn viêm cầu thận amlo k đủ sức hạ áp ông thớt đâu. gửi chỉ số xn qua tôi xem cho rồi mới chỉnh thuốc dc. chán.
1641463687228.png

Tôi chơi loại này nửa viên hàng ngày, ko bị đau đầu suốt 3 năm qua.... Huyết áp băt đầu tăng đột biến từ đợt 2018 sau khi bị sốt xuât huyêt.. Cư kệ , đốt thuốc lá nhiều, bữa lên 224 ( tí thi chết ).. Giờ thi tập tành thê dục, uống thuốc đều, Huyêt ap luc uống xong hạ xuông tâm 118/74.. đến tối lên 130, ngủ dậy sáng hum sau là 134.. Đường thấp, uric thấp, thận suy mức độ nhẹ do ngày xưa sỏi to 20mm phải tán gây giãn đài bể thận trái... Bỏ bớt bia rượu thuốc lá, gần như ko bánh kẹo đồ ngọt lqan tơi đường, hầu như ko ăn mặn nữa, ko sử dung thuốc giảm đau nữa.. 2 năm nay chỉ ăn uống, uông thuôc huyêt ap, bô sung omega 3, d3. .... Có ông anh đang 155 mà khuyên bỏ rươu uông thuôc Huyêt ap đi thi cư kệ, ngày táng 2 côc rươu...
 
View attachment 962092
Tôi chơi loại này nửa viên hàng ngày, ko bị đau đầu suốt 3 năm qua.... Huyết áp băt đầu tăng đột biến từ đợt 2018 sau khi bị sốt xuât huyêt.. Cư kệ , đốt thuốc lá nhiều, bữa lên 224 ( tí thi chết ).. Giờ thi tập tành thê dục, uống thuốc đều, Huyêt ap luc uống xong hạ xuông tâm 118/74.. đến tối lên 130, ngủ dậy sáng hum sau là 134.. Đường thấp, uric thấp, thận suy mức độ nhẹ do ngày xưa sỏi to 20mm phải tán gây giãn đài bể thận trái... Bỏ bớt bia rượu thuốc lá, gần như ko bánh kẹo đồ ngọt lqan tơi đường, hầu như ko ăn mặn nữa, ko sử dung thuốc giảm đau nữa.. 2 năm nay chỉ ăn uống, uông thuôc huyêt ap, bô sung omega 3, d3. .... Có ông anh đang 155 mà khuyên bỏ rươu uông thuôc Huyêt ap đi thi cư kệ, ngày táng 2 côc rươu...
Sốnh lành mạnh thôi bác.

via theNEXTvoz for iPhone
 
Sốnh lành mạnh thôi bác.

via theNEXTvoz for iPhone
bệnh này thi xác đinh phải sông chung với nó, đợt giãn cách tôi ăn eat clean, chỉ ức gà, khoai lang, yên mạch, bún gạo lưt, hoa quả , tập cardio thi huyêt ap lun cực đẹp.. Nhưng giờ vê lôi sông bth, có ăn uông thêm dầu mỡ, lâu lâu bia rượu thuốc lá , lại thêm tập gym thi huyết ap bị tăng, cân nặng cũng tư 74 lên 80 rồi... Khả năng săp tới fai eat clean như trươc thui :D
 
bệnh này thi xác đinh phải sông chung với nó, đợt giãn cách tôi ăn eat clean, chỉ ức gà, khoai lang, yên mạch, bún gạo lưt, hoa quả , tập cardio thi huyêt ap lun cực đẹp.. Nhưng giờ vê lôi sông bth, có ăn uông thêm dầu mỡ, lâu lâu bia rượu thuốc lá , lại thêm tập gym thi huyết ap bị tăng, cân nặng cũng tư 74 lên 80 rồi... Khả năng săp tới fai eat clean như trươc thui :D
Bác suy ntn. E thì giờ vẫn có pro và blood nc tiểu. Pro thì 0.3 mà blood thì 25. Một năm nay thế. Vẫn duy trì uống thuốc ha. Mà xưa e bị cao ha khám k ra bệnh. E chủ quan để kệ mẹ nó sau thây đau đầu khám nó viêm mẹ thận luôn. K rõ do ha làm viêm hay do thận làm tăng ha. Trc đó tăng ha mà khám k có bị gì thận cả.

via theNEXTvoz for iPhone
 
Hạ áp kèm viêm cầu thận (cấp + mạn) nếu nặng là bắt đầu phối hợp 2 hoặc 3 thuốc trở lên rồi chứ không còn dùng đơn trị liệu nữa nha bác,

Theo khuyến cáo của hội tim mạch việt nam và quốc tế + phác đồ Bộ Y tế thì nên phối hợp đầu tay nhóm ức chế thụ thể chọn lọc (tốt hơn ức chế men chuyển có tác dụng phụ gây ho) + nhóm chẹn Canci (Amlo)

=> lý do : cơ chế nhóm ức chế thụ thể (hoặc men chuyển) sẽ làm giãn động mạch sau thận + giãn tĩnh mạch, còn nhóm chẹn canxi (Amlo) thì cơ chế làm giãn động mạch hạ áp

Kết hợp cơ chế 2 nhóm (liều thấp) giãn động mạch trước + sau thận + giãn tĩnh mạch có tác dụng hiệp đồng hạ áp mạnh mẽ hơn rất nhiều so với việc tăng liều dùng đơn thuốc => kèm thêm khắc phục hạn chế tác dụng phụ gây phù của nhóm chẹn canxi

View attachment 961728

View attachment 961729

Đồng thời việc giãn động mạch trước + sau thận làm giảm áp lực máu qua thận => giúp bảo vệ hạn chế tổn thương thận nặng thêm (động mạch trước sau thận giãn => máu lưu thông dễ hơn giảm áp lực máu lên cầu thận + thành mạch)

View attachment 961731

Hiện tại có rất nhiều loại thuốc kết hợp liều sẵn 2 hoặc nhiều hoạt chất (ức chế thụ thể + amlo) + nhiều hàm lượng kết hợp sẵn trong cùng 1 viên => 1 ngày chỉ uống 1 viên rất tiện cho bệnh nhân dễ nhớ tránh quên liều + uống nhiều viên

P/s: tui Dược sĩ chuyên khoa 1 lâm sàng
bác mới thi tốt nghiệp hả :)
 
Bác kê đơn thuốc khác.
Mình uống thuốc 1 tuần đầu, thấy đau đầu quá, thì nhắn zalo kể cho bác. Bảo thuốc mới con đâu đầu, không biết phải do tác dụng phụ hông?
Thì bác gọi luôn, tôi chịu với anh, có vậy cũng không chịu được, rồi nhắn tin bảo lên bvien tôi đổi lại đơn cũ, bvien trả lại tiền.
EM buồn ghê luôn các bác.
Tự nhiên người lặng đi, mình sợ, ai bệnh chẳn sợ, nhắn vậy quá lắm hả các bác.
Giờ ghi mấy dòng này người em vẫn còn nặng triễu

View attachment 960513

Bác sĩ có tiếng đúng không anh. Xưa chở mẹ đi khám ông bác sĩ nổi tiếng lắm. Khám phải đặt số trước, ngày khám 10 người à. Đợt ổng cho thuốc mẹ tôi về uống được 2 liều, tụt huyết áp, ói, người bần thần luôn. Ngưng 1 ngày thì bình thường lại. Ra nói ổng để đổi thuốc, ổng kêu trả thuốc lấy lại tiền đi. Danh tiếng ổng cỡ nào mà vì vài ba triệu cho thuốc tầm bậy. Thiệt ổng 6 mấy tuổi tôi không thèm cãi chỉ bảo ổng, bác giỏi ai không biết nhưng bác không biết quan tâm bến bệnh nhân. Cái vợ ổng( cũng bác sĩ có tiếng) chạy lại bảo ổng khó chịu này kia nên nói vậy, xong đổi cho thuốc khác. Tôi về nói mẹ tôi dẹp ổng luôn, giỏi mà chảnh vậy không thèm.

Gửi từ Xiaomi Redmi Note 5 bằng vozFApp
 
Bác sĩ có tiếng đúng không anh. Xưa chở mẹ đi khám ông bác sĩ nổi tiếng lắm. Khám phải đặt số trước, ngày khám 10 người à. Đợt ổng cho thuốc mẹ tôi về uống được 2 liều, tụt huyết áp, ói, người bần thần luôn. Ngưng 1 ngày thì bình thường lại. Ra nói ổng để đổi thuốc, ổng kêu trả thuốc lấy lại tiền đi. Danh tiếng ổng cỡ nào mà vì vài ba triệu cho thuốc tầm bậy. Thiệt ổng 6 mấy tuổi tôi không thèm cãi chỉ bảo ổng, bác giỏi ai không biết nhưng bác không biết quan tâm bến bệnh nhân. Cái vợ ổng( cũng bác sĩ có tiếng) chạy lại bảo ổng khó chịu này kia nên nói vậy, xong đổi cho thuốc khác. Tôi về nói mẹ tôi dẹp ổng luôn, giỏi mà chảnh vậy không thèm.

Gửi từ Xiaomi Redmi Note 5 bằng vozFApp
Mình bsi nữ, cũng 6x có tiếng, chắc họ lâu năm vs giỏi nên tự ái. Chỉ khổ bn.

via theNEXTvoz for iPhone
 
Back
Top