Hỏi về bệnh lạ và bảo hiểm sức khỏe

Dạo gần đây em bị một bệnh lạ là cứ đến khoảng 3h 4h chiều là bị sốt nhẹ, sờ trán thấy âm ấm, người uễ oải mệt mỗi, đau đầu, đến khoảng tối thì hết, ngày nào cũng vậy. Nên em có ra bệnh viện đhyd khám, sau khi mô tả bệnh thì bs cho đi khám sức khỏe tổng quá. Làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, xquang đủ cả tốn cả ngày quay lại gặp bs khám thì đọc kết quả mọi thức bình thường, bs cũng ko biết nguyên do cũng ko cho thuốc chỉ dặn ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ. Không biết có thím nào bị tình trạng giống như em không?

Cty em có mua cho bảo hiểm sk của Bảo Minh nên e đem giấy tờ đi claim thì bị từ chối chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát (mặc dù là có chỉ định của bs). Em ko biết là do cty mua bảo hiểm cùi hay tất cả các cty bảo hiểm đều ko chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát?

Để thẳng khám SK tổng quát thì chắc k claim đc r.
Còn bs nếu chỉ định chi tiết cần xn j, chụp j,... thì BH vẫn claim bt dù k ra bệnh

snowdrop_hsu said:

Dạo gần đây em bị một bệnh lạ là cứ đến khoảng 3h 4h chiều là bị sốt nhẹ, sờ trán thấy âm ấm, người uễ oải mệt mỗi, đau đầu, đến khoảng tối thì hết, ngày nào cũng vậy. Nên em có ra bệnh viện đhyd khám, sau khi mô tả bệnh thì bs cho đi khám sức khỏe tổng quá. Làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, xquang đủ cả tốn cả ngày quay lại gặp bs khám thì đọc kết quả mọi thức bình thường, bs cũng ko biết nguyên do cũng ko cho thuốc chỉ dặn ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ. Không biết có thím nào bị tình trạng giống như em không?

Cty em có mua cho bảo hiểm sk của Bảo Minh nên e đem giấy tờ đi claim thì bị từ chối chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát (mặc dù là có chỉ định của bs). Em ko biết là do cty mua bảo hiểm cùi hay tất cả các cty bảo hiểm đều ko chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát?

Click to expand...

Trường hợp thím là do bs chỉ định, xét nghiệm tìm bệnh nhưng ko ra, chứ khám tổng quát cái gì.
Cái này là chiêu trò bọn bảo hiểm sức khỏe tư đấy, lươn lẹo để từ chối thanh toán. Trường hợp kiểu như thím là thường gặp nhé.
Thôi, coi như bài học.
Thím mua BHYT phòng thân, còn khám lặt vặt hay muốn nhanh thì tự chi, tính ra tiết kiệm nhanh gọn hơn mua bảo hiểm sức khỏe tư nhiều.
Ở nước ngoài khác, ở VN khác thím ợ. Nghe bọn sale bảo hiểm hót có đi bán thóc giống mà ăn. Lát sẽ có sale vào def cho thím nghe nè.

Rockballad said:

Trường hợp thím là do bs chỉ định, xét nghiệm tìm bệnh nhưng ko ra, chứ khám tổng quát cái gì.
Cái này là chiêu trò bọn bảo hiểm sức khỏe tư đấy, lươn lẹo để từ chối thanh toán. Trường hợp kiểu như thím là thường gặp nhé.
Thôi, coi như bài học.

Click to expand...

Vấn đề là phiếu chỉ định ghi khám SK tổng quát thì chịu, có thể bác thớt đòi bs cho khám tổng quát nên bsy mới ghi z.

Alehap2010 said:

Vấn đề là phiếu chỉ định ghi khám SK tổng quát thì chịu, có thể bác thớt đòi bs cho khám tổng quát nên bsy mới ghi z.

Click to expand...

Thì đấy, cốt lõi bảo hiểm sức khỏe tư là moi móc mọi chi tiết, để từ chối thanh toán. Nó đã muốn soi thì kiểu gì cũng ra thôi, nhất là các ca bệnh mạn khám thường xuyên hay bệnh nặng to tiền.
Thớt đi khám vì sốt chứ tổng quát vẹo gì. Bs ghi thì nó chả chụp ngay từ chối.
Bảo hiểm sức khỏe tư nào điều khoản và cách hoạt động cũng kiểu như này hết nha thớt.
Theo tôi fence deal lại với công ty khoản tiền mua bảo hiểm kia cho lành. Trẻ khỏe mua BHYT là đủ, vì xui rủi lỡ có bệnh nặng thì bảo hiểm sức khỏe tư cũng moi ra reject thôi.

cái bệnh này giống tui phết

Alehap2010 said:

Vấn đề là phiếu chỉ định ghi khám SK tổng quát thì chịu, có thể bác thớt đòi bs cho khám tổng quát nên bsy mới ghi z.

Click to expand...

Ko thím sau khi nghe e tả bệnh bs cũng ko biết nguyên nhân nên ghi phiếu cho đi khám tổng quát. Lúc xuất hóa đơn ghi Gói khám sk tổng quát!

snowdrop_hsu said:

Dạo gần đây em bị một bệnh lạ là cứ đến khoảng 3h 4h chiều là bị sốt nhẹ, sờ trán thấy âm ấm, người uễ oải mệt mỗi, đau đầu, đến khoảng tối thì hết, ngày nào cũng vậy. Nên em có ra bệnh viện đhyd khám, sau khi mô tả bệnh thì bs cho đi khám sức khỏe tổng quá. Làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, xquang đủ cả tốn cả ngày quay lại gặp bs khám thì đọc kết quả mọi thức bình thường, bs cũng ko biết nguyên do cũng ko cho thuốc chỉ dặn ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ. Không biết có thím nào bị tình trạng giống như em không?

Cty em có mua cho bảo hiểm sk của Bảo Minh nên e đem giấy tờ đi claim thì bị từ chối chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát (mặc dù là có chỉ định của bs). Em ko biết là do cty mua bảo hiểm cùi hay tất cả các cty bảo hiểm đều ko chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát?

Click to expand...

3-4h chiều nóng sốt nghe giống triệu chứng lao phổi hoặc các triệu chứng các bệnh về phổi.

BM.Junie said:

3-4h chiều nóng sốt nghe giống triệu chứng lao phổi hoặc các triệu chứng các bệnh về phổi.

Click to expand...

Khám tổng quát có xquang phổi nhưng bình thường bác, các chỉ số tổng quát đều bình thường nên bs cũng ko biết nguyên nhân cho về luôn!

snowdrop_hsu said:

Ko thím sau khi nghe e tả bệnh bs cũng ko biết nguyên nhân nên ghi phiếu cho đi khám tổng quát. Lúc xuất hóa đơn ghi Gói khám sk tổng quát!

Click to expand...

Thấy có chữ khám tổng quát thì đa số bảo hiểm tư đều từ chối hết. Do ông bs ghi thôi
Nghịch lí là thím khám BHYT thì khám tầm soát vẫn chi trả bình thường, không vấn đề gì.
Thôi deal lại với công ty khoản tiền bảo hiểm này đi fence.

Hóng bác @Omega Tran vào giải đáp

Nghe như triệu chứng của lao phổi vậy, đi kiểm tra luôn đi bạn

từng hướng dẫn 1 bạn dùng bảo hiểm khám để claim
bảo hiểm nào cũng có điều khoản và điều kiện ghi rõ giấy trắng mực đen
chỉ có do người mua không tự tìm hiểu hoặc thằng tư vấn nó giấu để bán hàng chứ chả cty nào rảnh làm trái hợp đồng để mất uy tín của bản thân cả

thêm vài thằng chắc muốn trục lợi bảo hiểm, bệnh tè le hột me ra mới đi mua bảo hiểm mà bị từ chối nên cay dái, lúc nào cũng tìm sơ hở mà cắn

snowdrop_hsu said:

Dạo gần đây em bị một bệnh lạ là cứ đến khoảng 3h 4h chiều là bị sốt nhẹ, sờ trán thấy âm ấm, người uễ oải mệt mỗi, đau đầu, đến khoảng tối thì hết, ngày nào cũng vậy. Nên em có ra bệnh viện đhyd khám, sau khi mô tả bệnh thì bs cho đi khám sức khỏe tổng quá. Làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, xquang đủ cả tốn cả ngày quay lại gặp bs khám thì đọc kết quả mọi thức bình thường, bs cũng ko biết nguyên do cũng ko cho thuốc chỉ dặn ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ. Không biết có thím nào bị tình trạng giống như em không?

Cty em có mua cho bảo hiểm sk của Bảo Minh nên e đem giấy tờ đi claim thì bị từ chối chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát (mặc dù là có chỉ định của bs). Em ko biết là do cty mua bảo hiểm cùi hay tất cả các cty bảo hiểm đều ko chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát?

Click to expand...

Mình hỏi mò thôi là bao lâu rồi bạn chưa tẩy giun ?

Ông bác bị K phổi cũng triệu chứng như này, cả ngày ko sao, chỉ duy nhất 2-3 tiếng buổi chiều là sốt nhẹ, đau đầu, xong đến tối là hết.
Giờ thỉnh thoảng đi xạ trị theo lịch.

Nghe giống lao phổi/lao màng phổi vậy thím. Ở giai đoạn sốt về chiều thì đúng là khám ko ra bệnh đâu thím. Em từng bị cái này rồi nên em biết, có gì thắc mắc thì thím cứ inbox em cho dễ nói chuyện

snowdrop_hsu said:

Dạo gần đây em bị một bệnh lạ là cứ đến khoảng 3h 4h chiều là bị sốt nhẹ, sờ trán thấy âm ấm, người uễ oải mệt mỗi, đau đầu, đến khoảng tối thì hết, ngày nào cũng vậy. Nên em có ra bệnh viện đhyd khám, sau khi mô tả bệnh thì bs cho đi khám sức khỏe tổng quá. Làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, xquang đủ cả tốn cả ngày quay lại gặp bs khám thì đọc kết quả mọi thức bình thường, bs cũng ko biết nguyên do cũng ko cho thuốc chỉ dặn ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ. Không biết có thím nào bị tình trạng giống như em không?

Cty em có mua cho bảo hiểm sk của Bảo Minh nên e đem giấy tờ đi claim thì bị từ chối chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát (mặc dù là có chỉ định của bs). Em ko biết là do cty mua bảo hiểm cùi hay tất cả các cty bảo hiểm đều ko chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát?

Click to expand...

BHSK do công ty mua cho nhân viên là do phía công ty deal với bên môi giới bảo hiểm, có thể deal từ quyền lợi cho đến hạn mức chi trả
và thường là phía công ty sẽ deal thấp nhất có thể để giảm chi phí, và vẫn được tiếng thơm là mua BHSK cho nhân viên

vụ khám tổng quát thì đa số các cty BH tại VN này đều không hỗ trợ, chỉ có dùng trick đi khám để được chi trả thôi. đi thẳng vào khám tổng quát là hết đường cứu

snowdrop_hsu said:

Dạo gần đây em bị một bệnh lạ là cứ đến khoảng 3h 4h chiều là bị sốt nhẹ, sờ trán thấy âm ấm, người uễ oải mệt mỗi, đau đầu, đến khoảng tối thì hết, ngày nào cũng vậy. Nên em có ra bệnh viện đhyd khám, sau khi mô tả bệnh thì bs cho đi khám sức khỏe tổng quá. Làm xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, xquang đủ cả tốn cả ngày quay lại gặp bs khám thì đọc kết quả mọi thức bình thường, bs cũng ko biết nguyên do cũng ko cho thuốc chỉ dặn ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ. Không biết có thím nào bị tình trạng giống như em không?

Cty em có mua cho bảo hiểm sk của Bảo Minh nên e đem giấy tờ đi claim thì bị từ chối chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát (mặc dù là có chỉ định của bs). Em ko biết là do cty mua bảo hiểm cùi hay tất cả các cty bảo hiểm đều ko chi trả hạn mục khám sức khỏe tổng quát?

Click to expand...

ko dám nói tất cả nhưng mình xài khoảng 4 cái BHSK khác nhau rồi, khám ko ra bệnh là ko được claim đâu phren. Lúc đó nói bác sĩ phệt đại 1 bệnh nào đó đi còn lấy tiền.

namtrai said:

ko dám nói tất cả nhưng mình xài khoảng 4 cái BHSK khác nhau rồi, khám ko ra bệnh là ko được claim đâu phren. Lúc đó nói bác sĩ phệt đại 1 bệnh nào đó đi còn lấy tiền.

Click to expand...

chuẩn nè
mình cũng comment 1 bài bên thread kia chỉ vozer đi khám
nhớ tìm cái bệnh nào nhẹ, nhưng vần phải phù hợp với cận lâm sàng đã làm, và bệnh đó ít có liên quan đến sau này

Omega Tran said:

BHSK do công ty mua cho nhân viên là do phía công ty deal với bên môi giới bảo hiểm, có thể deal từ quyền lợi cho đến hạn mức chi trả
và thường là phía công ty sẽ deal thấp nhất có thể để giảm chi phí, và vẫn được tiếng thơm là mua BHSK cho nhân viên

vụ khám tổng quát thì đa số các cty BH tại VN này đều không hỗ trợ, chỉ có dùng trick đi khám để được chi trả thôi. đi thẳng vào khám tổng quát là hết đường cứu

Click to expand...

Đúng rồi, khám không ra bệnh, bảo hiểm sức khỏe tư cũng từ chối thanh toán nhé, gần như tất cả bảo hiểm sức khỏe tư đều vậy. Khổ nỗi trường hợp này lại không hiếm.
Khi đọc kĩ và nghiên cứu các điều khoản loại trừ, các thím sẽ thấy rất rất dễ để họ viện dẫn ra từ chối. Nhất là các bệnh mạn tính hay bệnh to tiền là dính sạch.
Thường công ty deal với bảo hiểm gói cùi nhất, nên các điều khoản còn ngặt hơn. Công ty rất thích mua bảo hiểm dạng này vì tạo tiếng thơm.
Nhưng xét ở phía người lao động thì không hề có lợi, nhất là lao động trẻ. Bài toán lợi ích/chi phí giữa 2 phương án BHYT+tự chi trả khi cần vs BHSK tư nghiêng hẳn về phía BHYT. Đặc biệt là ở nhóm trẻ ít bệnh. (Ko xét tới ae nhu cầu nằm viện tư để hưởng thụ dịch vụ như vua chúa)
Khuyên thật, nếu được thì deal lại với công ty khoản tiền bảo hiểm này.