Tự trị cúm bằng corticoid, người phụ nữ phải chạy ECMO hơn tháng

Bệnh viện Bạch Mai vừa cứu sống một bệnh nhân bị viêm phổi bội nhiễm, suy đa tạng do lạm dụng corticoid tự điều trị cúm.

Click to expand...

Bệnh nhân ngừng ECMO và thở máy sau gần 2 tháng điều trị - Ảnh: BVCC

Bệnh viện Bạch Mai vừa thông tin về ca bệnh viêm phổi bội nhiễm, suy đa tạng do lạm dụng corticoid tự điều trị cúm. Sau gần 2 tháng điều trị với 37 ngày chạy ECMO, bệnh nhân mới hồi phục.

Theo đó, bệnh nhân nữ 37 tuổi ở Hà Nội bị nhiễm cúm từ ngày 27-10 với biểu hiện sốt, ngứa họng, ho, chảy nước mũi, đau mỏi toàn thân. Bệnh nhân tự điều trị hạ sốt và corticoid (medrol 16 mg/ngày). Ba ngày sau tình trạng không cải thiện, sốt cao kéo dài kèm khó thở nhiều, phải thở oxy sau đó thở máy.

Theo bác sĩ Nguyễn Bá Cường - Trung tâm hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai - khi vào trung tâm, tình trạng bệnh nhân rất nặng, sốt cao liên tục, sốc nhiễm khuẩn nặng, oxy máu giảm rất thấp. X-quang phổi mờ trắng xóa cả 2 bên phế trường, test nhanh cúm B dương tính.

"Điều đặc biệt là mặc dù nhiễm cúm nhưng tình trạng nhiễm vi khuẩn trên xét nghiệm rất cao kèm theo đó là số lượng bạch cầu giảm trầm trọng còn 0.750 G/L (bình thường 4.0-10.0 G/L). Sau khi thực hiện thêm các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán mắc cúm B kèm bội nhiễm tụ cầu vàng", bác sĩ Cường thông tin.

Bác sĩ Cường cho biết thêm triệu chứng giảm bạch cầu rất hay gặp ở bệnh nhân nhiễm vi rút, đặc biệt là nhiễm cúm và sốt xuất huyết (hai dịch bệnh đang lưu hành rộng rãi ở Việt Nam) làm giảm sức đề kháng của cơ thể.

Corticoid là thuốc chống viêm nhưng có tác dụng phụ là giảm sức chống đỡ của cơ thể. Việc lạm dụng thuốc này ở các bệnh nhân nhiễm virus làm tăng nguy cơ bội nhiễm, đặc biệt là các vi khuẩn kháng thuốc.

Bệnh nhân sau đó không đáp ứng với điều trị hồi sức, phải can thiệp ECMO cấp cứu. Trong quá trình 37 ngày chạy ECMO, gần 50 ngày thở máy với oxy liều ca. Do suy giảm khả năng đề kháng, nữ bệnh nhân này rất dễ nhạy cảm với các vi sinh vật trong bệnh viện và phải điều trị nhiều đợt kháng sinh, kháng nấm.

Sau hơn 2 tháng điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân được ra viện, tuy nhiên các tổn thương phổi sau đó có thể sẽ còn tồn tại và cần phải theo dõi trong thời gian dài.

Bác sĩ Cường khuyến cáo việc lạm dụng corticoid diễn ra thường xuyên ở Việt Nam, đặc biệt trong điều trị nhiễm cúm và các bệnh xương khớp (được trộn lẫn trong các thành phần thuốc cổ truyền không rõ nguồn gốc). Theo các bác sĩ, thuốc phải được dùng đúng chỉ định và liều lượng.

...

Click to expand...

fanfan1981 said:

Chính vì hệ thống y tế quá yếu kém dẫn đến rất nhiều người dân sợ phải đi bệnh viện. Vì cảnh lấy số chờ khám đông đúc chưa kể sợ bị đau tay mà lại đi siêu âm phổi. Rồi vào khám gặp bác sĩ mặt lạnh tanh không cảm xúc, vân vân và mây mây. Trừ khi bệnh nặng quá họ mới đến viện thui. Haizz, giá mà tiền tượng tiền làm lễ mừng công linh đình được bù vào y tế giáo dục thì đâu nên nỗi

Click to expand...

fanfan1981 said:

Chính vì hệ thống y tế quá yếu kém dẫn đến rất nhiều người dân sợ phải đi bệnh viện. Vì cảnh lấy số chờ khám đông đúc chưa kể sợ bị đau tay mà lại đi siêu âm phổi. Rồi vào khám gặp bác sĩ mặt lạnh tanh không cảm xúc, vân vân và mây mây. Trừ khi bệnh nặng quá họ mới đến viện thui. Haizz, giá mà tiền tượng tiền làm lễ mừng công linh đình được bù vào y tế giáo dục thì đâu nên nỗi

Click to expand...

minhcout15 said:

Mấy thuốc có corticod công nhận bị lạm dụng quá

via theNEXTvoz for iPhone

Click to expand...

fanfan1981 said:

Chính vì hệ thống y tế quá yếu kém dẫn đến rất nhiều người dân sợ phải đi bệnh viện. Vì cảnh lấy số chờ khám đông đúc chưa kể sợ bị đau tay mà lại đi siêu âm phổi. Rồi vào khám gặp bác sĩ mặt lạnh tanh không cảm xúc, vân vân và mây mây. Trừ khi bệnh nặng quá họ mới đến viện thui. Haizz, giá mà tiền tượng tiền làm lễ mừng công linh đình được bù vào y tế giáo dục thì đâu nên nỗi

Click to expand...

Monnitan said:

Xàm. Ra viện tư hay kể cả công, khám có phí, đóng 100-200k thì khám từ A tới Á trong vòng 30 phút nhé, còn khám BHYT mà muốn vừa free vừa nhanh trong vòng 30 phút thì t chưa thấy hệ thống y tế công nào trên thế giới làm được. Mong anh khai sáng

Click to expand...

fanfan1981 said:

Chính vì hệ thống y tế quá yếu kém dẫn đến rất nhiều người dân sợ phải đi bệnh viện. Vì cảnh lấy số chờ khám đông đúc chưa kể sợ bị đau tay mà lại đi siêu âm phổi. Rồi vào khám gặp bác sĩ mặt lạnh tanh không cảm xúc, vân vân và mây mây. Trừ khi bệnh nặng quá họ mới đến viện thui. Haizz, giá mà tiền tượng tiền làm lễ mừng công linh đình được bù vào y tế giáo dục thì đâu nên nỗi

Click to expand...

minhcout15 said:

Mấy thuốc có corticod công nhận bị lạm dụng quá

via theNEXTvoz for iPhone

Click to expand...

rimbb said:

Tôi đi ra ngoài ít, nghe nói bên tây đặt lịch thì phải cả 3-6 tháng
Thành ra có 1 số thành phần khôn lỏi cứ đặt lịch rồi gần đến mà không ốm thì lại huỷ

Click to expand...

Indiana Jones Indiana Jo said:

Óc... Hỏi Việt kiều xem đi viện công ở nước ngoài bao lâu thì được khám nhé

Click to expand...

minhcout15 said:

Mấy thuốc có corticod công nhận bị lạm dụng quá

via theNEXTvoz for iPhone

Click to expand...

fanfan1981 said:

Chính vì hệ thống y tế quá yếu kém dẫn đến rất nhiều người dân sợ phải đi bệnh viện. Vì cảnh lấy số chờ khám đông đúc chưa kể sợ bị đau tay mà lại đi siêu âm phổi. Rồi vào khám gặp bác sĩ mặt lạnh tanh không cảm xúc, vân vân và mây mây. Trừ khi bệnh nặng quá họ mới đến viện thui. Haizz, giá mà tiền tượng tiền làm lễ mừng công linh đình được bù vào y tế giáo dục thì đâu nên nỗi

Click to expand...

nobitaNOBI said:

Trước bị viêm Amidan ho nhiều quá bs cũng kê Medrol + kháng sinh uống 5 ngày may cũng khỏi. Ra hiệu thuốc mà bảo ho nhiều auto có Medrol, thuốc này đắng vc luôn

Gửi từ Xiaomi 2112123AG bằng vozFApp

Click to expand...