kiến thức ( Bác sĩ da liễu) Mụn, sẹo, thâm,... các vấn đề về da cho hết vào đây

ok thím
viYfUx5.png
Tôi đang xài 2%BHA của Pau choice trị mụn, thấy cũng đỡ mụn mà giờ còn thâm, giờ nên xài sản phẩm nào trị thâm vậy bác
 

CHIA SẺ KIẾN THỨC

1. MỤN​

BẢN CHẤT CỦA MỤN, PHÂN LOẠI MỤN ĐÚNG

MỤN DO HORMONE: BẢN CHẤT, DẤU HIỆU NHẬN BIẾT

TỔNG QUAN CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ MỤN (P1)

TỔNG QUAN CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ MỤN (P2): THÓI QUEN SINH HOẠT VÀ SKINCARE

TỔNG QUAN CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ MỤN (P3): CÁC THUỐC TRỊ MỤN

TỔNG QUAN CÁC PHƯƠNG PHÁP TRỊ MỤN (P4 ): CÁC THỦ THUẬT THẨM MỸ

Các hoạt chất trị mụn:​

BENZOYL PEROXIDE ( BPO): KẺ HỦY DIỆT MỤN VIÊM

RETINOID BÔI - CHIẾN THẦN TRỊ MỤN ẨN

AZELAIC ACID: SÁT THỦ DIỆT THÂM MỤN

BHA: TRỢ THỦ ĐẮC LỰC CHO LÀN DA DẦU, MỤN

Bí kíp nặn mụn:​

NẶN MỤN: NÊN HAY KHÔNG ?

CHUẨN BỊ DỤNG CỤ NẶN MỤN TẠI NHÀ

NHẬN DIỆN MỤN NÊN VÀ KHÔNG NÊN NẶN

CÁC BƯỚC NẶN MỤN CHUẨN Y KHOA

2. SẸO :​

2.1 TỔNG QUAN VỀ SẸO​

SẸO LÀ GÌ

KHI NÀO TỔN THƯƠNG ĐỂ LẠI SẸO ?

SẸO CÓ MẤY LOẠI ? ĐẶC ĐIỂM TỪNG LOẠI SẸO

3. DA DẦU:​

TẠI SAO DA TIẾT NHIỀU DẦU

LƯU Ý VỀ DINH DƯỠNG GIÚP GIẢM TIẾT DẦU, GIẢM MỤN

LƯU Ý VỀ SINH HOẠT ĐỂ DA BỚT TIẾT DẦU

LƯU Ý SKINCARE CHO DA DẦU

CÁC HOẠT CHẤT BÔI GIÚP DA GIẢM TIẾT DẦU

THUỐC UỐNG GIÚP DA GIẢM DẦU

4. QUẦNG THÂM MẮT: NGUYÊN NHÂN- GIẢI PHÁP​

MỞ ĐẦU

THÂM MẮT DO TĂNG LẮNG ĐỌNG SẮC TỐ MELANIN

THÂM MẮT DO Ứ DỊCH QUANH Ổ MẮT

THÂM MẮT DO DA MỎNG, GIÃN MẠCH MÁU DƯỚI DA VÙNG MẮT

THÂM MẮT DO NẾP NHĂN, LÃO HÓA DA QUANH MẮT

# THẮC MẮC THƯỜNG GẶP


1. Skin care

2. Mụn​

1. là vấn đề vệ sinh:
  • Khi chúng ta đổ mồ hôi, tiết dầu thì theo nguyên lý nước chảy từ vùng cao -> vùng thấp. Mồ hôi, dầu, các bụi bẩn, mỹ phẩm, đồ trang điểm bôi trên mặt sẽ chảy và đọng lại quanh vùng quai hàm
    KAUdgHo.png
  • khi tẩy trang, rửa mặt ta thường tập trung vùng trên mặt mà bỏ qua hoặc rửa không kĩ vùng quanh hàm
    MjfezZB.png
2. Các tác động vật lý lên da vùng này:
  • khi đội mũ bảo hiểm, quai mũ sẽ cọ và ma sát da vùng này
    sXm7ghu.png
  • với đàn ông : những người nhiều râu, việc cạo râu hàng ngày cũng sẽ kích ứng da vùng cằm, quai hàm
    wlyO8eh.png
  • thói quen chống tay, tì tay vào cằm cũng là một yếu tố do vừa tác động lực lên da, vừa đưa vi khuẩn, bụi bẩn từ tay vào da
    zQU2cJa.png
3. Vấn đề sinh lý:
  • do cấu trúc lớp sừng của da vùng này dày hơn những vùng da khác trên mặt -> các lỗ chân lông dễ bị bít tắc gây mụn hơn
  • do các tuyến bã nhờn tập chung nhiều quanh vùng này. Điều này sẽ tạo nên đặc điểm mụn nổi theo chu kỳ kinh nguyệt ở nữ.
Giai đoạn nửa sau của 1 chu kỳ kinh:
  • testosteron trong cơ thể nữ sẽ tăng tương đối so với hormone nữ -> tăng hoạt động tuyến bã nhờn
  • progesteron tăng -> da tăng giữ nước -> chèn các cổ nang lông, làm giảm đường ra của dầu nhờn trên mặt
2 yếu tố trên làm dầu nhờn ứ trong nang lông -> mụn

Mụn bọc là mụn viêm nặng. Nguyên tắc xử lý với mụn viêm là tuyệt đối không sờ nặn khi còn đang viêm nhiều.
oTW7suG.png

Ban đầu nên dùng các thuốc có hoạt chất giảm viêm, giúp khu trú nhân mụn. Một số hoạt chất phổ biến và đã được chứng minh có hiệu quả là Benzoyl Peroxide ( BPO), Retinoid (Tretinoin,isotretinoin, adapalene, tazarotene), kháng sinh ( Clindamycin, metronidazol, erythromycin, azithromycin, doxycycline, minocycline,...) . Tùy hoạt chất mà có các dạng bào chế bôi tại chỗ hoặc uống khác nhau.
viYfUx5.png

Nếu số lượng mụn bọc ít thì có thể dùng bôi tại chỗ, nếu số lượng nhiều+ viêm nặng thì nên dùng kết hợp bôi và uống.
AstSliP.png

Khi tình trạng viêm đã giảm, nhân mụn khu trú thì nên đến cơ sở uy tín để lấy nhân mụn ra. Giúp mụn khỏi nhanh và hạn chế tái phát sau này.
aEijeyh.png

uống bao lâu thì có 2 trường phái.
1 là uống đủ liều tích lũy 130-150 mg/ kg cân nặng. Vd anh em 70 kg thì phải uống đủ tối thiểu 70x 130=9100 mg. Chia 20 mg/ ngày = 9100/20= 455 ngày.
Trường phái 2 là uống đến khi da ổn hết mụn viêm thì đổi qua bôi retinoid như adapalene, tazarotene,... duy trì
aEijeyh.png

3.Sẹo​

  • Câu trả lời sẽ phụ thuộc vào loại sẹo, độ tuổi của sẹo.
  • thuốc trị sẹo chỉ có tác dụng chính là phòng ngừa sẹo lồi, sẹo xấu với những vết thương mới hình thành. Sẽ bôi liên tục 3-4 lần/ ngày trong vòng ít nhất 6 tháng đầu. Bắt đầu bôi từ khi vết thương liền miệng, khô.
    AstSliP.png
  • Với sẹo đã hình thành lâu > 6 tháng thì bôi hầu như không tác dụng.

Nó còn tùy loại sẹo của thím nữa. Tùy vào hình thái sẹo mà có các phương pháp xử lý khác nhau.
VD như sẹo đáy nhọn ( tiếng anh là sẹo ice pick) thì thường dùng chấm acid TCA.
RKp7zWn.png


Sẹo hình hộp (boxcar) thì có thể laser CO2 fractional hoặc mài da, phi kim + huyết tương giàu tiểu cầu để làm phẳng bề mặt, sẹo lòng chảo ( Rolling scar) thì chủ đạo là tách đáy sẹo. Ngoài ra còn vô vàn các phương pháp khác. Tùy cơ sở điều trị có trang thiết bị gì mà họ sẽ chọn thím ạ

Da trong 1-2 ngày đầu sẽ hơi nề đỏ, sang ngày thứ 3 sẽ giảm và bắt đầu bong vảy da. Đến ngày thứ tư sẽ gần như phục hồi hoàn toàn nhé thím ? Ngoài ra sưng đỏ và thời gian hồi phục còn tùy vào người làm phi kim cho thím chỉnh độ đâm sâu của kim là nông hay sâu. Sâu thì hiệu quả tốt hơn nhưng sưng đỏ nhiều và lâu hơn sau làm, nông thì sưng đỏ ít hơn và phục hồi nhanh hơn
Y0fXstC.png

4. Các vấn đề khác​

Sau khi bị côn trùng cắn, tại chỗ sẽ xảy ra phản ứng viêm của cơ thể với các protein trong nước bọt, nọc côn trùng.
Điều cần làm là dùng thuốc bôi tại chỗ có thành phần kháng viêm và kháng khuẩn để tránh bội nhiễm. Mình thì hay cho bệnh nhân bôi Fuci cort : thành phần có Fusidic acid có tác dụng kháng khuẩn và betamethason có tác dụng kháng viêm
rep ib em với ạ
 
Tôi đang xài 2%BHA của Pau choice trị mụn, thấy cũng đỡ mụn mà giờ còn thâm, giờ nên xài sản phẩm nào trị thâm vậy bác
còn tùy mức độ thâm và routine skincare hiện tại của thím như thế nào nữa
Y0fXstC.png

Thím inbox mình ảnh da và routine skin care đang dùng mình xem rồi tư vấn sẽ chính xác hơn
 
Da với tóc em rất khô và xơ, da lại nhờn nữa, năm ngoái lên phụ sản trung ương HN bác sỹ cho thuốc này uống thấy rất oke, da sáng tóc đẹp lên khá nhiều, mà giờ không thấy bán nữa, Bác tư vấn giúp em có loại nào tương tự không ạ
 

Attachments

  • z4142131318865_3cee6b1f3d4b6e90f080db5364b5c7f8.jpg
    z4142131318865_3cee6b1f3d4b6e90f080db5364b5c7f8.jpg
    187.3 KB · Views: 36
Chào thím, mình bị mún có sẹo rỗ, bs bào là sẹo đáy tròn, đi khám ở DHYD SG thì bs bên khoa thẫm mĩ da tư vấn liệu trình laser fractional. Lần đầu 4tr, các lần sau 3tr, làm phải 3 lần mới hiệu quả.
JGdqgzY.png

Không biết phương pháp này thật sự đáng tiền không
nmvIYHe.png
. Không biết có đau không mà con bé người quen làm về khóc um sùm
nmvIYHe.png
, Thường bao lâu thì đi ra ngoài hoạt động bình thường được?
2y9npcU.png
 
Last edited:
bác sĩ @kerita cho em hỏi, em bị cái mụn cơm như ảnh đã 2 năm. Nó là vùng da sần và không thấy đau ngứa gì. Trước em cũng thử đắp tỏi các thứ nhưng không hiệu quả. Bác có loại thuốc nào cho nó hết không nhỉ?
 
Chào thím, mình bị mún có sẹo rỗ, bs bào là sẹo đáy tròn, đi khám ở DHYD SG thì bs bên khoa thẫm mĩ da tư vấn liệu trình laser fractional. Lần đầu 4tr, các lần sau 3tr, làm phải 3 lần mới hiệu quả.
JGdqgzY.png

Không biết phương pháp này thật sự đáng tiền không
nmvIYHe.png
. Không biết có đau không mà con bé người quen làm về khóc um sùm
nmvIYHe.png
, Thường bao lâu thì đi ra ngoài hoạt động bình thường được?
2y9npcU.png
-Không biết có đau không ? :đau đấy thím, rát phết
YQtAH0E.png
Ngày trước mình cũng bắn trên mặt mình nhiều rồi .
-phương pháp này thật sự đáng tiền không ? : Đây là phương pháp tiêu chuẩn để trị sẹo lõm, đã có nhiều nghiên cứu chứng mình hiệu quả nhé thím. Cơ sở bên mình hiện cũng đang dùng phương pháp này kết hợp một số phương pháp khác nữa để trị sẹo. Kết quả khá ok
8fyNGtP.png

Nếu là sẹo đáy tròn ( rolling scar) thì phải kết hợp cả tách đáy sẹo để giải phóng đáy sẹo khỏi tổ chức xơ ở dưới thì bắn laser fractional CO2 mới hiệu quả.
-Thường bao lâu thì đi ra ngoài hoạt động bình thường được? : tùy năng lượng, độ sâu khi bắn laser và tốc độ phục hồi da mỗi người thím ợ. Trung bình cần từ 4-7 ngày để phục hồi sau làm laser
Y0fXstC.png

P/s: thím muốn mình tư vấn thêm hoặc muốn tham khảo ảnh da diễn biến thế nào từng ngày sau bắn laser fractional co2 thì có thể inbox mình
viYfUx5.png
 
Nếu là sẹo đáy tròn ( rolling scar) thì phải kết hợp cả tách đáy sẹo để giải phóng đáy sẹo khỏi tổ chức xơ ở dưới thì bắn laser fractional CO2 mới hiệu quả.
Cảm ơn thím. Lúc BS tư vấn mình chỉ đề cập đến việc bắn laser thôi chứ không có bóc tách đáy sẹo, không biết là 2 việc này làm đồng thời hay cái nào làm trước cái nào làm sau :sweat:?
 
Cảm ơn thím. Lúc BS tư vấn mình chỉ đề cập đến việc bắn laser thôi chứ không có bóc tách đáy sẹo, không biết là 2 việc này làm đồng thời hay cái nào làm trước cái nào làm sau :sweat:?
Tốt nhất là làm cùng 1 buổi: tách trước rồi bắn laser sau thím ạ. Chia 2 buổi cũng được nhưng sẽ phải đi lại nhiều lần, mất nhiều thời gian nghỉ dưỡng và hiệu quả cũng kém hơn.
Thím xem clip ngắn dưới đây để hiểu hơn nhé: Lý do nên tách đáy sẹo trước laser fractional
Còn lý do bs ko nói với thím có thể là quên, quan điểm điều trị từng bác sĩ hoặc do vấn đề gì đó về phân chia công việc trong viện giữa các khoa, các bác sĩ. Như ngoài da liễu trung ương thì họ phân thành khoa laser riêng, khoa làm thủ thuật thẩm mỹ riêng. Bác sĩ khoa nào thì muốn giữ bệnh nhân ở khoa mình để điều trị trọn gói nên bệnh nhân vào khoa laser thì toàn dùng laser, vào khoa thủ thuật thì toàn dùng thủ thuật. Trừ bệnh nhân hi hữu hoặc quá nặng thì họ mới kết hợp với nhau.
Còn mình điều trị bên ngoài thì đa phần phối hợp linh hoạt các phương pháp để tối ưu hiệu quả
Y0fXstC.png
 

TỔNG QUAN VỀ SẸO:​

Sẹo có mấy loại ? Đặc điểm, nhận biết từng loại​

Sẹo là kết quả của sự lành thương, tùy vào quá trình tăng sinh và tái cấu trúc các sợi collagen có bình thường không mà mô sẹo tạo ra sẽ có 3 nhóm chính (minh họa ảnh dưới đây ) :
rK4K5q6.png


View attachment 1407561

1. Sẹo bình thường: Normotrophic scar
viYfUx5.png

- là sẹo lý tưởng: mặt sẹo phẳng so với mặt da . Ranh giới gọn trong vùng miệng vết thương. Diễn ra khi vết thương gọn, nông, chăm sóc tốt.

View attachment 1407635


2. Sẹo lồi:

-Mô sẹo sau khi lành sẽ lồi cao hơn bề mặt da. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ tạo sẹo lồi là:
  • cơ địa sẹo lồi
  • vết thương nặng: chảy nhiều máu, phù nề, viêm nhiều, vết thương do bỏng,...
- Gọi chung là sẹo lồi nhưng chính xác sẽ gồm 2 loại là sẹo phì đại (Hypertrophic scar) và sẹo lồi ( Keloid) . Đặc điểm và tiến triển của 2 loại này khác nhau:
ykkp4yv.png


View attachment 1407697

- Sẹo phì đại ( Hypertrophic scar ): ranh giới của sẹo không vượt khỏi bờ vết thương. Kích thước sẹo có thể nhỏ lại dần theo thời gian
Loại sẹo này đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị
L1d5U6Y.png


- Sẹo lồi ( Keloid): kích thước sẹo lớn, vượt khỏi bờ vết thương. Sẹo này không tự thoái triển, mà còn có thể lớn lên thêm.
Loại sẹo này đáp ứng kém với các phương pháp điều trị
m70s67o.png


3. Sẹo lõm ( Atrophic scar):
Qúa trình tổng hợp collagen phục hồi vết thương bị thiếu hụt dẫn đến mô sẹo lõm hơn bề mặt da.
zG5kODi.png

Sẹo này thường gặp ở những tổn thương viêm kéo dài ( Mụn trứng cá), hoặc những vết thương do động vật cắn ( do trong nước bọt có chứa enzym phân hủy protein) .
Sẹo lõm có 3 dạng hình thái chính:

View attachment 1408200

View attachment 1408213

  • Sẹo đáy nhọn ( Icepick scar): miệng sẹo nhỏ, đáy sẹo sâu
  • Sẹo đáy hộp ( boxcar scar): miệng và đáy sẹo rộng bằng nhau, bờ sẹo rõ, đáy sẹo phẳng, bờ và thành sẹo vuông góc nhau
  • Sẹo lòng chảo ( Rolling scar): miệng sẹo rộng, bờ sẹo không rõ, đáy dạng lòng chảo. Loại sẹo này nhìn nghiêng, ánh sáng chéo sẽ rõ hơn là nhìn trực diện
-> Mỗi dạng sẹo trên sẽ có phương pháp điều trị tối ưu khác nhau ( sẽ trình bày trong bài viết sau)
j3DXMrA.png
sẹo lòng chảo thì có thuốc bôi nào ok ko vậy bác

via theNEXTvoz for iPhone
 
Me
Tốt nhất là làm cùng 1 buổi: tách trước rồi bắn laser sau thím ạ. Chia 2 buổi cũng được nhưng sẽ phải đi lại nhiều lần, mất nhiều thời gian nghỉ dưỡng và hiệu quả cũng kém hơn.
Thím xem clip ngắn dưới đây để hiểu hơn nhé: Lý do nên tách đáy sẹo trước laser fractional
Còn lý do bs ko nói với thím có thể là quên, quan điểm điều trị từng bác sĩ hoặc do vấn đề gì đó về phân chia công việc trong viện giữa các khoa, các bác sĩ. Như ngoài da liễu trung ương thì họ phân thành khoa laser riêng, khoa làm thủ thuật thẩm mỹ riêng. Bác sĩ khoa nào thì muốn giữ bệnh nhân ở khoa mình để điều trị trọn gói nên bệnh nhân vào khoa laser thì toàn dùng laser, vào khoa thủ thuật thì toàn dùng thủ thuật. Trừ bệnh nhân hi hữu hoặc quá nặng thì họ mới kết hợp với nhau.
Còn mình điều trị bên ngoài thì đa phần phối hợp linh hoạt các phương pháp để tối ưu hiệu quả
Y0fXstC.png
Mé nhìn mấy clip cắt đáy sẹo trên mạng chọt nguyên cây dao vô ngoáy ngoáy ghê vkl :oh:
Còn laser thì mùi chắc như mùi thịt khét :beated:
 
nam giới trẻ nám gì thím
ZJqL4rW.png
Vết này tăng sắc tố sau viêm, cạy nặn thôi. Từ giờ bớt táy máy lên mặt nhé thím. Bôi thuốc trị thâm: skarfix, azelaic acid,... và kem chống nắng vào. Dần nó sẽ mờ thôi. Cơ mà phải tính bằng tháng
Cảm ơn bác nhiều ạ :adore: Giờ e mới biết là lúc trước em mắt nhắm mắt mở như nào mà đọc lộn sang cái bác rep thím khác :beat_plaster:
 
Me

Mé nhìn mấy clip cắt đáy sẹo trên mạng chọt nguyên cây dao vô ngoáy ngoáy ghê vkl :oh:
Còn laser thì mùi chắc như mùi thịt khét :beated:
  • tách sẹo nhìn ngoài thì ghê nhưng lúc làm chỉ đau xíu lúc đưa kim qua da thôi, còn lúc tách thì ko đau mấy
  • laser mùi khét như mùi vợt điện bắt muỗi ấy thím
    Y0fXstC.png
 
sẹo lòng chảo thì có thuốc bôi nào ok ko vậy bác

via theNEXTvoz for iPhone
ko có thuốc gì bôi hết sẹo được đâu thím
ZJqL4rW.png

Sẹo nói chung là phải làm thủ thuật mới hiệu quả. Lòng chảo thì đầu tiên là phải tách hết xơ sẹo ở đáy sẹo, sau đó làm các thủ thuật tăng sinh collagen như phi kim, laser fractional CO2, sau đó có thể kết hợp tiêm chất làm đầy vào đáy sẹo
viYfUx5.png
 
Back
Top