Lại là THẬN! Mong các cao nhân giúp đỡ và chia sẻ kinh nghiêm.

Cách đây hơn tháng em đi tiểu thấy bọt nhiều hơn bình thường. Cụ thể là thường chỉ lần đái đầu tiên trong ngày là sẽ sủi bọt lên thôi, nhưng đợt này thấy mấy lần sau đó vẫn có váng bọt. Cảm thấy lo lắng thì ngay hôm sau tiểu buốt, đi khám thì bác sĩ bảo là viêm tiết niệu, kê cho một liều kháng sinh + thuốc gì mà nước đái xanh lè ấy. Hiệu quả. Sau 2 ngày dùng thuốc thì em đã không còn tiểu buốt, nhịp sinh hoạt trở về như bình thường, tuy nhiên em đọc trên mạng thì nếu viêm tiết niệu mà kèm sốt thì khả năng cao là có biến chứng về bàng quang và thận. Mà đúng là em có sốt thật, ngày đầu tiên sốt trên 39 độ, hôm sau giảm xuống chỉ còn loanh quanh 37,38. Thế là sợ, em quyết định đi khám kỹ hơn vào thứ Tư vừa rồi.

Em đi xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm thận bàng quang, tuyến tiền liệt... Kết quả siêu âm cho ra bình thường, không sỏi không cặn. Xét nghiệm máu thì Creatinin 87.1, Ure 4,8. Tuy nhiên nước tiểu có vấn đề, em có Protein trong nước tiểu, 0,15g/L. Bác sĩ đọc kết quả và xem triệu chứng của em thì bảo là NGHI NGỜ viêm cầu thận chứ chưa chẩn đoán được, vì em mới chỉ có Protein trong nước tiểu còn lại các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng khác như phù chân tay, tăng huyết áp (huyết áp của em lâu nay luôn ổn định dưới 120/80) và Hồng cầu trong nước tiểu đều không có. Bác sĩ cũng không kê đơn thuốc mà chỉ bảo về nhà điều chỉnh lại sinh hoạt, ăn nhạt, bớt đạm và tháng sau khám lại. Em nghe thế biết thế thôi, chứ vẫn lo vì đọc trên mạng bảo Viêm cầu thận rất dễ gây suy thận :pudency:.

Ở đây có nhiều thím có chuyên môn cao, có thể cho em ý kiến được không. Và có vài vấn đề như thế này mong các thím giải thích giúp em:
1. Như trong file em gửi thì có 2 kết quả về protein phải không ạ? 1 cái thì cho kết quả Protein trong nước tiểu của em là 0,15g/L, nhưng 1 cái PRO thì là Âm tính, vậy là sao ạ?
2. Em nhận kết quả Creatinin là 87.1, trong xét nghiêm không có mục eGFR nên em cũng vào trang hsccvn như các thím mách ở các # trước, thì cho ra kết quả theo tận 4 công thức, và chỉ mỗi cái mục cuối cùng CKD-EPI là báo thận em bình thường, còn lại thì đều báo là nếu có Albumin trong nước tiểu thì đã là suy thận cấp 1, thậm chí có cái MDRD còn báo là suy thận cấp 2. Em không biết là như thế nào nữa, mình theo công thức nào ạ? Nếu theo 3 cái đầu thì em dính cmnr... (em 32 tuổi, 170cm, 64kg)
3. Cuối cùng thì là về vấn đề tiểu đường. Em cũng hiểu suy thận có thể có nguyên nhân là tiểu đường và huyết áp cao. Huyết áp thì em có vẻ như không dính rồi, nên chỉ có tiểu đường thôi, em cũng muốn kiểm tra thì kết quả xét nghiệm đường đói là gần 5.0, HbA1c là 5,8. Đường đói thì có vẻ tạm oke nhưng em đọc nhiều nguồn là HbA1c 5.8 là tiền tiểu đường rồi. Có cần lưu ý gì không ạ?

Em viết hơi dài, mong các thím thông cảm và giúp đỡ. Em xin cảm ơn ạ.
Em vừa đọc lại kqxn của thím, thấy pro cũng khá giống em, cả cái cetone (+) nữa, cho hỏi là thím có hay nhịn đói không?
 
Update ngày 23/04:
Để cho yên tâm thì sáng sớm nay em đã khăn gói lên Hà Nội, vào khoa Thận Tiết niệu của Bạch Mai để khám và xét nghiệm lại.
Creatinin của em chuyến này 82, giảm hơn so với chỉ số 2 tuần trước. Ure máu cũng giảm.
Có điều vẫn ra dương tính với hồng cầu niệu (cái này là post #1 em bị lú, đợt khám ở tỉnh cũng đã ra dương tính với hồng cầu rồi mà em đọc thế nào ra âm tính) và vẫn có protein trace trong nước tiểu. An ủi là protein từ 0.15 xuống còn 0.1 và hồng cầu từ 3+ xuống còn 1+ (trên Bạch Mai đo bằng đơn vị cells/uL thì thông số của em là 50, bác sĩ bảo tương đương 1+). Siêu âm thì vẫn vậy, thận đẹp, không sỏi không cặn.
Kết luận của Bác sĩ tuyến này là... không khác mấy so với bác sĩ ở tỉnh hai tuần trước. Đều là NGHI NGỜ em bị viêm cầu thận chứ chưa thể khẳng định được. Khuyến cáo vẫn là ăn nhạt, ít đạm, nhiều rau và tháng sau xét nghiệm nước tiểu lại. Chừng nào mà sau 3 tháng, tức là sau 3 lần xét nghiệm mà vẫn có hồng cầu, vẫn có pro niệu thì lúc đó là xác định viêm cầu thận. Còn không thì là không việc gì. Đơn thuốc kê lần này chỉ có mỗi một lọ dầu cá thôi.
Em sau khi hỏi tham khảo bác sĩ trên này thì cũng xác định lộ trình là tháng 5 và 6 sẽ làm xét nghiệm ở Medlatec (Hạ Long chỗ em có) và đến tháng 7 đem đống kết quả ấy lên lại Bạch Mai khám cú chốt. Lúc ấy bệnh sao thì chịu vậy.

Sau tất cả thì em cũng bình tâm hơn. Kể cả có viêm cầu thận đi chăng nữa thì thôi, chấp nhận sống chung. Còn thì em vẫn cứ sinh hoạt như 2 tuần nay. 2.5 tiếng thể dục thể thao mỗi ngày, ăn ít cơm ít đạm nhiều rau. Ăn nhạt. Uống nước đều đặn 2-2.5l nước lọc. Đi ngủ từ 21h. Em chưa biết có khỏi bệnh không nhưng 2 tuần nay em thấy khoẻ hơn, tinh thần phấn chấn, thế là mừng rồi. Chứ còn cứ suốt ngày 2 chữ bệnh tật trong đầu thì chẳng những không tâm trí đâu mà làm ăn, mà đôi nó hại sức khỏe sinh bệnh khác nữa.
Em cảm ơn các bác đã động viên và giúp đỡ ạ. Dĩ nhiên em vẫn nghe bác sĩ 100%, dù là ở tỉnh hay ở tuyến đầu, nhưng voz là một nguồn động lực lớn cho em trong thời gian qua.
 
Em vừa đọc lại kqxn của thím, thấy pro cũng khá giống em, cả cái cetone (+) nữa, cho hỏi là thím có hay nhịn đói không?
Cái này em hỏi bác sĩ thì bảo là không quá đáng lo đâu, ai ăn kiêng thì thường bị, em cũng ăn kiêng tầm gần tháng nay rồi nên thấy không bất ngờ lắm.
Thím có mủ dịch không ạ

via theNEXTvoz for iPhone
Cái này thì không thím ạ.
 
Cái này em hỏi bác sĩ thì bảo là không quá đáng lo đâu, ai ăn kiêng thì thường bị, em cũng ăn kiêng tầm gần tháng nay rồi nên thấy không bất ngờ lắm.
À vậy thì cũng giống bs chỗ mình khám, cũng nói y như vậy, cả 2 tuần nay mình cũng ăn kiêng các thứ, đói rã cả người ra, cơ mà không dám ăn uống buông thả nữa.
 
Cập nhật kqxn của em hôm nay, tuy chỉ số không quá đẹp nhưng bs bảo thận chưa suy các thím ạ :)
Tuy nhiên là tự dưng hôm nay glucose hơi cao, trong khi kết quả xn từ trước đến giờ đều dưới 5 mmol/L, chắc để hôm nào rảnh em làm cái xn HbA1c thử xem sao.

View attachment 2450348View attachment 2450349
View attachment 2450346
Cho mình hỏi là bác làm xét nghiệm này ở đâu và hết bao nhiêu tiền vậy?
 
Lên Bạch mai thì ghé qua phòng khám bình minh của bs đỗ gia tuyển khám thử đi anh, bữa giờ có xét nghiệm nước tiểu 24h hay microalbumin chưa anh, nếu viêm cầu thận thì phải tim nguyên nhân viêm như lupus hay igA.... xét nghiệm chuyên sâu các kiểu để điều trị nữa.
 
Lên Bạch mai thì ghé qua phòng khám bình minh của bs đỗ gia tuyển khám thử đi anh, bữa giờ có xét nghiệm nước tiểu 24h hay microalbumin chưa anh, nếu viêm cầu thận thì phải tim nguyên nhân viêm như lupus hay igA.... xét nghiệm chuyên sâu các kiểu để điều trị nữa.
Vâng cái đó em cũng có biết thông tin rồi. Em sẽ theo dõi thêm nữa.
 
Cập nhật kqxn của em hôm nay, tuy chỉ số không quá đẹp nhưng bs bảo thận chưa suy các thím ạ :)
Tuy nhiên là tự dưng hôm nay glucose hơi cao, trong khi kết quả xn từ trước đến giờ đều dưới 5 mmol/L, chắc để hôm nào rảnh em làm cái xn HbA1c thử xem sao.

View attachment 2450348View attachment 2450349
View attachment 2450346
creatinin tăng cao, nặng có 68kg -> ăn ít đạm lại đi bạn
nên theo dõi hàng tháng, nếu hết hẳn pro thì yên tâm còn ko thì khám và điều trị,
 
Em đi tiểu bọt từ nửa năm nay, từ hồi rộ lên vụ suy thận người trẻ trên tiktok, lúc đó mới để ý thì thấy tiểu bọt nhìu thật, từ sáng tới tối lun, mỗi lần tiểu đều có bọt nhìu. Hồi xưa ko để ý ko bị bị bọt từ bao giờ. Lo vãi cức, xong vừa cuối tháng 3 đi xét nghiệm máu và nc tiểu ở diag ra kq như dưới, bs kết luận bình thường có axit uric cao hạn chế ăn hải sản thịt đỏ. Cơ mà ko hiểu sao tiểu bọt nhìu vậy. Tới giờ vẫn bọt. Bs nói lực tiể mạnh nó sinh bọt ko sao cả. Mình thấy lúc thì tầm 30s-1p là tan hết 8-90%, nhưng lúc thì tầm 2p-3p mới tan gần hết. Bác nào rành vụ này ko ạ?
 

Attachments

  • IMG_1307.png
    IMG_1307.png
    405.7 KB · Views: 5
  • IMG_1308.png
    IMG_1308.png
    331.5 KB · Views: 4
  • IMG_1309.png
    IMG_1309.png
    326.7 KB · Views: 5
  • IMG_1310.png
    IMG_1310.png
    402.9 KB · Views: 6
creatinin tăng cao, nặng có 68kg -> ăn ít đạm lại đi bạn
nên theo dõi hàng tháng, nếu hết hẳn pro thì yên tâm còn ko thì khám và điều trị,
Em đang ăn kiêng nè thím, hạn chế đạm, tinh bột, chất béo, đợt này ăn kiêng nên sút kí á, chứ trước cũng 72-73 đâu đó.
 
các thím cho hỏi, mấy hôm nay đi tiểu xong, có hơi nhói bụng dưới rốn, xong có cảm giác nhối nhói ở trong DV, liệu có phải viêm niệu đạo hay bàng quang k? tính mai ra 103 khám.
 
Em đang ăn kiêng nè thím, hạn chế đạm, tinh bột, chất béo, đợt này ăn kiêng nên sút kí á, chứ trước cũng 72-73 đâu đó.
vì creatinin nó liên quan đến cân nặng và lượng cơ trong cơ thể, mà thím có 68kg mà creatinin hơi cao.
 
vì creatinin nó liên quan đến cân nặng và lượng cơ trong cơ thể, mà thím có 68kg mà creatinin hơi cao.
Thiệt mấy nay cũng sợ nên em kiêng khem dữ lắm, cơ mà giờ hạn chế protein, hạn chế tinh bột thì em cũng không biết phải ăn gì để đủ năng lượng, chứ ăn vầy riết em chóng mặt mệt mỏi quá, giờ mỗi ngày em ăn có 1,2g protein/kg, còn tinh bột thì cắt 1/4, như trước em ăn 4 bát/bữa thì nay em ăn chỉ còn 1 bát, dầu mỡ cũng hạn chế luôn, muối thì ~1,5-2g/ngày.
 
Thiệt mấy nay cũng sợ nên em kiêng khem dữ lắm, cơ mà giờ hạn chế protein, hạn chế tinh bột thì em cũng không biết phải ăn gì để đủ năng lượng, chứ ăn vầy riết em chóng mặt mệt mỏi quá, giờ mỗi ngày em ăn có 1,2g protein/kg, còn tinh bột thì cắt 1/4, như trước em ăn 4 bát/bữa thì nay em ăn chỉ còn 1 bát, dầu mỡ cũng hạn chế luôn, muối thì ~1,5-2g/ngày.
Uôi thím 4 bát một bữa là cũng ăn khoẻ phết đấy. Giảm là đúng rồi nhưng em không nghĩ nên kéo tụt khẩu phần đến 75% như vậy. Đảm bảo dưỡng chất vẫn là điều nên làm, nhất là khi kết quả xét nghiệm của thím vẫn ở mức bình thường. Như em chẳng hạn kiêng ở mức 50% so với trước và cơ thể không bị quá đói hay quá mệt, vẫn sinh hoạt ăn ngủ tập thể dục bình thường. Thím nên tham khảo thêm về vấn đề này với người có chuyên môn xem sao.
 
Em đi tiểu bọt từ nửa năm nay, từ hồi rộ lên vụ suy thận người trẻ trên tiktok, lúc đó mới để ý thì thấy tiểu bọt nhìu thật, từ sáng tới tối lun, mỗi lần tiểu đều có bọt nhìu. Hồi xưa ko để ý ko bị bị bọt từ bao giờ. Lo vãi cức, xong vừa cuối tháng 3 đi xét nghiệm máu và nc tiểu ở diag ra kq như dưới, bs kết luận bình thường có axit uric cao hạn chế ăn hải sản thịt đỏ. Cơ mà ko hiểu sao tiểu bọt nhìu vậy. Tới giờ vẫn bọt. Bs nói lực tiể mạnh nó sinh bọt ko sao cả. Mình thấy lúc thì tầm 30s-1p là tan hết 8-90%, nhưng lúc thì tầm 2p-3p mới tan gần hết. Bác nào rành vụ này ko ạ?
Bác sĩ đã nói thế thì cứ tin tưởng thím ạ, chỉ số xét nghiệm nó không sai được. Còn nếu thím vẫn lo thì thử tìm đến những bác sĩ xịn hơn ở tuyến cao hơn xem, chứ hỏi trên này cũng chỉ là hên xui thôi à. Bọt trong nước tiểu có nguyên nhân lắm, như là khi thím nhịn tiểu lâu, uống không đủ nước, tinh trùng sót lại ở niệu quản, nhiễm trùng hay thậm chí cái bồn cầu có vấn đề cũng nên. Thế nên tốt nhất là đi khám, xét nghiệm và tin tưởng ở bác sĩ thôi ạ, chứ cứ lo lắng thì không có tâm trí mà sống đâu.
 
Update ngày 23/04:
Để cho yên tâm thì sáng sớm nay em đã khăn gói lên Hà Nội, vào khoa Thận Tiết niệu của Bạch Mai để khám và xét nghiệm lại.
Creatinin của em chuyến này 82, giảm hơn so với chỉ số 2 tuần trước. Ure máu cũng giảm.
Có điều vẫn ra dương tính với hồng cầu niệu (cái này là post #1 em bị lú, đợt khám ở tỉnh cũng đã ra dương tính với hồng cầu rồi mà em đọc thế nào ra âm tính) và vẫn có protein trace trong nước tiểu. An ủi là protein từ 0.15 xuống còn 0.1 và hồng cầu từ 3+ xuống còn 1+ (trên Bạch Mai đo bằng đơn vị cells/uL thì thông số của em là 50, bác sĩ bảo tương đương 1+). Siêu âm thì vẫn vậy, thận đẹp, không sỏi không cặn.
Kết luận của Bác sĩ tuyến này là... không khác mấy so với bác sĩ ở tỉnh hai tuần trước. Đều là NGHI NGỜ em bị viêm cầu thận chứ chưa thể khẳng định được. Khuyến cáo vẫn là ăn nhạt, ít đạm, nhiều rau và tháng sau xét nghiệm nước tiểu lại. Chừng nào mà sau 3 tháng, tức là sau 3 lần xét nghiệm mà vẫn có hồng cầu, vẫn có pro niệu thì lúc đó là xác định viêm cầu thận. Còn không thì là không việc gì. Đơn thuốc kê lần này chỉ có mỗi một lọ dầu cá thôi.
Em sau khi hỏi tham khảo bác sĩ trên này thì cũng xác định lộ trình là tháng 5 và 6 sẽ làm xét nghiệm ở Medlatec (Hạ Long chỗ em có) và đến tháng 7 đem đống kết quả ấy lên lại Bạch Mai khám cú chốt. Lúc ấy bệnh sao thì chịu vậy.

Sau tất cả thì em cũng bình tâm hơn. Kể cả có viêm cầu thận đi chăng nữa thì thôi, chấp nhận sống chung. Còn thì em vẫn cứ sinh hoạt như 2 tuần nay. 2.5 tiếng thể dục thể thao mỗi ngày, ăn ít cơm ít đạm nhiều rau. Ăn nhạt. Uống nước đều đặn 2-2.5l nước lọc. Đi ngủ từ 21h. Em chưa biết có khỏi bệnh không nhưng 2 tuần nay em thấy khoẻ hơn, tinh thần phấn chấn, thế là mừng rồi. Chứ còn cứ suốt ngày 2 chữ bệnh tật trong đầu thì chẳng những không tâm trí đâu mà làm ăn, mà đôi nó hại sức khỏe sinh bệnh khác nữa.
Em cảm ơn các bác đã động viên và giúp đỡ ạ. Dĩ nhiên em vẫn nghe bác sĩ 100%, dù là ở tỉnh hay ở tuyến đầu, nhưng voz là một nguồn động lực lớn cho em trong thời gian qua.
Vẫn follow bài của đồng hương đồng dâm Dota nhé.
Đợt này thím còn tiểu bọt nữa ko? Với cả có bị đau lưng đau cơ gì ko thím.

Bệnh tật quan trọng nhất là tinh thần, cứ sinh hoạt lành mạnh tích cực mình nghĩ sẽ ổn thôi. Lạc quan nhưng cũng đừng chủ quan nhé vì kỷ luật trong sinh hoạt cũng rất quan trọng. Nhớ giữ kỷ luật điều độ nhé thím.
 
Vẫn follow bài của đồng hương đồng dâm Dota nhé.
Đợt này thím còn tiểu bọt nữa ko? Với cả có bị đau lưng đau cơ gì ko thím.

Bệnh tật quan trọng nhất là tinh thần, cứ sinh hoạt lành mạnh tích cực mình nghĩ sẽ ổn thôi. Lạc quan nhưng cũng đừng chủ quan nhé vì kỷ luật trong sinh hoạt cũng rất quan trọng. Nhớ giữ kỷ luật điều độ nhé thím.
Đau cơ đau khớp thì chủ yếu là do em lâu ngày không vận động nên giờ tập tành lại thì nó đau nọ nhức kia thôi thím, ngủ qua đêm là hết. Tiểu bọt thì vẫn có nhưng uống đủ tầm 2l nước mỗi ngày thì ít hẳn đi, có buổi sáng sớm thôi thì em nghĩ là chuyện thường. Mà kể có có thì một khi Bác sĩ khám rồi còn xét nghiệm các thứ nữa thì thì em tin, không lăn tăn lằng nhằng gì cho mệt đầu thím ạ.
 
Back
Top