thảo luận Tất tần tật về Cơ Xương Khớp - vì sao không nên vội mổ TVĐĐ ?

Dr.Bonehope

Senior Member
Hello mấy thím, mình tập Threads này ra để hỗ trợ tất cả các vấn đề về cơ xương khớp, cột sống & tất cả các chấn thương gây ảnh hưởng tới hệ vận động cho mọi người, nói sơ qua thì mình có phòng khám và trị liệu ở quận Gò Vấp và hiện tại liên kết với bác sĩ đầu ngành của Viện Quân Y. Và Quân y 175 thì mạnh nhất chắc chắn là khoa chấn thương chỉnh hình và phục hồi chức năng. Mình trước đây chỉ nhận những case mà trường phái Thần kinh cột sống mình giải quyết được, giờ đây mình như hổ mọc thêm cánh, những ca cần phải can thiệp sâu hơn như phẫu thuật đã có các chuyên gia đầu ngành xử lý. Cho nên những ai đang bị hoặc có người nhà gặp các tình trạng dù nặng hay nhẹ chưa đi khám mà muốn tham khảo qua thì mình sẽ tranh thủ giải đáp qua online cho mấy thím khi rảnh.

Mặc dù mình luôn có các phương án hợp lý và có quan hệ với một trong những đội ngũ tốt nhất ở Sài Gòn để chuyển tuyến, nhưng mình khuyên mấy thím không nên vội quyết định mổ dù cho có chỉ định của bác sĩ. Tại Sao? Mình sẽ nói 2 trường hợp phổ biến nhất là đĩa đệm và dây chằng.Đầu tiên Về đĩa đệm:
Mổ Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) là kĩ thuật can thiệp vào bên trong cơ thể để loại bỏ phần đĩa đệm bị thoát vị gây chèn ép dây thần kinh hoặc tủy sống, hiện tại 2024 có rất nhiều kĩ thuật song hai phương pháp chính vẫn là mổ hở và mổ nội soi. Việc thím có quyết định mổ hay không là một vấn đề rất khó không chỉ bản thân bệnh nhân và còn khó ở bác sĩ, vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ nghiêm trọng, tình trạng sức khỏe tổng thể và tất nhiên là sự cân nhắc về hiêu quả của các phương pháp điều trị khác.Hầu hết trường hợp thoát vị đĩa đệm (khoảng 90%) có thể cải thiện bằng các phương pháp điều trị bảo tồn không dùng thuốc như Chiropractic và vật lý trị liệu (ở đây mình chỉ nói những phương pháp theo mình là phù hợp và lành nhất). Chỉ những trường hợp quá đau, đau dữ dội, nhược cơ, rối loạn chức năng ruột/bàng quang (đái ỉa mất kiểm soát) hoặc các diễn biến xấu tới nhanh mới cần cân nhắc tới phẫu thuật.
Tiếp theo là Dây chằng (hay được gọi là ..CL, viết tắt của Cruciate Ligament hoặc Collateral Ligament) Mổ dây chằng là phẫu thuật tái tạo, thay thế hoặc sửa chữa dây chằng bị tổn thương, thường gặp nhất ở khớp gối và cổ chân. Nhìn chung khi gặp các vấn đề về chấn thương dây chằng thì tỉ lệ mổ rất cao. Nó còn tùy thuộc vào vị trí tổn thương và loại dây chằng nào bị. Nếu bị nhẹ có thể tự lành với phương pháp nẹp bó bột và vật lý trị liệu. Còn nếu rách nặng, gây ảnh hưởng lớn đến chức năng khớp thì chắc chắn phải lên bàn mổ để được phẫu thuật tái tạo. Thường thì sẽ lấy nguyên liệu từ chính cơ thể mấy thím như mô và gân hoặc đồ hiến tặng. Hiện tại có hội mấy khứa thay dây chằng Carbon đá banh với nhau vì ghiền quá chịu không nổi
:v
.

Phẫu thuật cũng luôn tiềm ẩn rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh và có thể tái phát. Và sau mổ thì chắc chắn mấy thím phải tập phục hồi chức năng chăm chỉ và kiên trì mới lấy lại được sức cơ và chức năng vận động. Do đó, theo mình thì quyết định cuối cùng nên được đưa ra sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, dựa trên đánh giá của chính bạn về tình trạng của mình và suy nghĩ thật kỹ để lựa chọn phương pháp phù hợp nhất là nằm ở chính bạn chứ không phải bác sĩ, vì mổ xẻ cũng giống như xăm mình, không bao giờ quay lại được.
 
Em mổ dây chằng chéo trước được 8 tháng, hiện đã chơi thể thao lại tương đối bình thường. Đang muốn đi khám để đánh giá lại dây chằng thì đi chỗ nào được vậy bác
 
Mình bị viêm khớp dạng thấp
Đang uống Methothexat mười mấy năm rồi
Thấy cũng nhiều tác dụng phụ mà thỉnh thoảng vẫn bị đau
Hiện h có phương pháp nào tiên tiến hơn chức bác
Mình có nghe nói phương pháp sinh học, nhưng bác sĩ bảo cũng chưa cần thiết
Và chi phí cũng cao và nhiều tác dụng phụ
Ví dụ ở chỗ bác dùng phương pháp sinh học 1 tháng tầm bao nhiêu tiền vậy ạ
 
Mình bị viêm khớp dạng thấp
Đang uống Methothexat mười mấy năm rồi
Thấy cũng nhiều tác dụng phụ mà thỉnh thoảng vẫn bị đau
Hiện h có phương pháp nào tiên tiến hơn chức bác
Mình có nghe nói phương pháp sinh học, nhưng bác sĩ bảo cũng chưa cần thiết
Và chi phí cũng cao và nhiều tác dụng phụ
Ví dụ ở chỗ bác dùng phương pháp sinh học 1 tháng tầm bao nhiêu tiền vậy ạ
Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn rồi bạn và hiện không có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn. Và đã không thể khỏi một cách hoàn toàn thì bạn chọn thuốc sinh học chỉ khi có tài chính thôi. Mình khuyến khích bạn nên kết hợp vật lý trị liệu để cải thiện chức năng và sức mạnh của khớp.
 
chia sẻ 2 ca thực tế trong bài

- ba mình là dân cơ khí, làm việc nặng bị TVĐĐ, tối gần như không nằm ngủ được, nhưng kiên trì không mổ, có đi châm cứu, tình trạng có tiến triển nhưng không đáng kể, nghỉ việc, nghỉ ngơi, rồi 1 thời gian cứ kệ mẹ nó, rồi nó cũng hết dần dần lúc nào không hay.

Bây giờ đã có thể đi/chạy bộ được

- mình đá banh bị đứt bán phần dây chằng chéo sau, có bs tư vấn mổ, có người kêu không. Mình quyết định không mổ, tập phục hồi, giờ có thể chạy bộ, tập gym bình thường. Đá banh nhẹ nhẹ vẫn ok nhưng chân hơi mỏi sau khi đá

*** Chủ thớt cho hỏi đứt bán phần, tập phục hồi thì dây chằng có liền lại hoàn toàn được không ? Có cách nào liền lại không hay không thể phục hồi được ?
 
Dạo gần đây thi thoảng mình bị tê bả vai phải, hoặc tê rồi buốt nhói mông trái, nhất là khi lái xe, ko biết có liên quan tới cột sống ko fen?
Công việc thì ngồi 10h/ngày, có đi bơi 3 buổi/tuần, đi bộ ngày 2-3km
 
mình đá banh bị ngã ngữa ra sau đưa bàng tọa xún, lúc đó nghe kịch nhẹ 1 cái ở thắt lưng, sáng đứng dậy đau quá mất cả tiếng mới đứng được, đi chup xquang bs bảo bị căng cơ, giãn dây chằn cho thuốc về uống dc thời gian thì bị lại, kiểu như nằm trên nệm mền là bị, đau nhói cả tinh hoàn, đi thẳng ko được, cơn đau nặng thêm khi đứng ngồi lâu. Có cách nào trị dứt điểm trường hợp này ko bác
 
chia sẻ 2 ca thực tế trong bài

- ba mình là dân cơ khí, làm việc nặng bị TVĐĐ, tối gần như không nằm ngủ được, nhưng kiên trì không mổ, có đi châm cứu, tình trạng có tiến triển nhưng không đáng kể, nghỉ việc, nghỉ ngơi, rồi 1 thời gian cứ kệ mẹ nó, rồi nó cũng hết dần dần lúc nào không hay.

Bây giờ đã có thể đi/chạy bộ được

- mình đá banh bị đứt bán phần dây chằng chéo sau, có bs tư vấn mổ, có người kêu không. Mình quyết định không mổ, tập phục hồi, giờ có thể chạy bộ, tập gym bình thường. Đá banh nhẹ nhẹ vẫn ok nhưng chân hơi mỏi sau khi đá

*** Chủ thớt cho hỏi đứt bán phần, tập phục hồi thì dây chằng có liền lại hoàn toàn được không ? Có cách nào liền lại không hay không thể phục hồi được ?

Khả năng tự lành sau đứt bán phần dây chằng chéo sau là có thể, còn hoàn toàn liền lại thì không. Mình nghĩ bạn bị chắc cũng lâu rồi ?
 
Dạo gần đây thi thoảng mình bị tê bả vai phải, hoặc tê rồi buốt nhói mông trái, nhất là khi lái xe, ko biết có liên quan tới cột sống ko fen?
Công việc thì ngồi 10h/ngày, có đi bơi 3 buổi/tuần, đi bộ ngày 2-3km
Không liên quan mà là chính xác do cột sống nha bạn. Tình trạng tê bì là do các đĩa đệm và khớp ở cổ có vấn đề, gây chèn ép các dây thần kinh.
 
Mình bị thoát vị đĩa đệm nốt 4 , 5 . Ngày xưa tí tuổi ranh tập gym quá sức bị chấn thương. cứ chủ quan kệ nó dần dần cứ chai mon tất nhiên k dám làm việc gì nặng . hôm nọ đi chơi bế con lên con hơn 10kg . sai tư thế phát tưởng như gẫy lưng. đau nhói kinh khủng cố về nhà nằm sau đi bác sĩ kê thuốc uống vs đeo đai giờ mỏi lưng lắm. thìm có tip nào để hồi phục không ? mới 30 tuổi mà đã mỏi lưng rồi :(:(:(
 
Khả năng tự lành sau đứt bán phần dây chằng chéo sau là có thể, còn hoàn toàn liền lại thì không. Mình nghĩ bạn bị chắc cũng lâu rồi ?

mình bị khoảng 1 năm rồi
giờ long run 10km là có thể, gym squat-dl tầm 70kg ok, duy nhất chỉ có đá banh là chưa dạn chân thôi, mà nếu không hoàn toàn liền lại thì chắc phải bỏ đá banh, chứ lỡ đứt thì tốn tiền quá :byebye:
 
mình đá banh bị ngã ngữa ra sau đưa bàng tọa xún, lúc đó nghe kịch nhẹ 1 cái ở thắt lưng, sáng đứng dậy đau quá mất cả tiếng mới đứng được, đi chup xquang bs bảo bị căng cơ, giãn dây chằn cho thuốc về uống dc thời gian thì bị lại, kiểu như nằm trên nệm mền là bị, đau nhói cả tinh hoàn, đi thẳng ko được, cơn đau nặng thêm khi đứng ngồi lâu. Có cách nào trị dứt điểm trường hợp này ko bác
Cái tiếng cụp khi lực va chạm có thể tác động trực tiếp đến phần lớn là do đốt sống bị trượt hoặc chấn thương xương cụt, kèm theo là tổn thương cơ bắp, nặng là rách cơ. Uống thuốc như bạn nói chỉ để giảm đau thôi, vấn đề vẫn còn ở đó. Cần phải nắn chỉnh lại các đốt sống thắt lưng và xử lý mạc cơ quanh vùng lưng xuống đùi.
 
Mình bị thoát vị đĩa đệm nốt 4 , 5 . Ngày xưa tí tuổi ranh tập gym quá sức bị chấn thương. cứ chủ quan kệ nó dần dần cứ chai mon tất nhiên k dám làm việc gì nặng . hôm nọ đi chơi bế con lên con hơn 10kg . sai tư thế phát tưởng như gẫy lưng. đau nhói kinh khủng cố về nhà nằm sau đi bác sĩ kê thuốc uống vs đeo đai giờ mỏi lưng lắm. thìm có tip nào để hồi phục không ? mới 30 tuổi mà đã mỏi lưng rồi :(:(:(
TVDD mà Con 10kg rồi thì hạn chế bồng bế đi nhé bác, ngồi xổm khom lưng này nọ dẹp luôn. Thể dục thể thao nâng cao sức mạnh cơ bắp để bổ trợ và kết hợp đi vật lý trị liệu nhé.
mình bị khoảng 1 năm rồi
giờ long run 10km là có thể, gym squat-dl tầm 70kg ok, duy nhất chỉ có đá banh là chưa dạn chân thôi, mà nếu không hoàn toàn liền lại thì chắc phải bỏ đá banh, chứ lỡ đứt thì tốn tiền quá :byebye:
Đá banh nên bỏ luôn được thì tốt, môn này dopamine nhiều nhất nhưng độ nguy hiểm cũng thuộc dạng cao nhất.
 
TVDD mà Con 10kg rồi thì hạn chế bồng bế đi nhé bác, ngồi xổm khom lưng này nọ dẹp luôn. Thể dục thể thao nâng cao sức mạnh cơ bắp để bổ trợ và kết hợp đi vật lý trị liệu nhé.

Đá banh nên bỏ luôn được thì tốt, môn này dopamine nhiều nhất nhưng độ nguy hiểm cũng thuộc dạng cao nhất.
Thể dục thể thao những môn nào thì phù hợp vậy thím ?? tập như thế nào thì hợp lý
 
Thím có rành về hoại tử chỏm xương đùi không thím, trong số các triệu chứng có cái nào là đau nhói dọc theo đường đi của 1 dây gì đó trong chân không? mình bị nhói mặt trên của đùi lan xuống đầu gối khi gập người, và nhói mặt sau lan xuống má ngoài bắp chân khi nằm ngửa trên sàn cứng, đè nặng vào mông, đau khi dùng cơ vùng mông như đổi tư thế từ nằm sang ngồi, nhấc chân chạy thì đau nhói theo từng nhịp đáp chân xuống mặt đất. Mình MRI lưng rồi nhưng k bị thoái vị đĩa đệm, chụp xquang khớp háng cũng chưa thấy gì bất thường, :cry:
 
Thím có rành về hoại tử chỏm xương đùi không thím, trong số các triệu chứng có cái nào là đau nhói dọc theo đường đi của 1 dây gì đó trong chân không? mình bị nhói mặt trên của đùi lan xuống đầu gối khi gập người, và nhói mặt sau lan xuống má ngoài bắp chân khi nằm ngửa trên sàn cứng, đè nặng vào mông, đau khi dùng cơ vùng mông như đổi tư thế từ nằm sang ngồi, nhấc chân chạy thì đau nhói theo từng nhịp đáp chân xuống mặt đất. Mình MRI lưng rồi nhưng k bị thoái vị đĩa đệm, chụp xquang khớp háng cũng chưa thấy gì bất thường, :cry:
Tình trạng này phải khám trực tiếp mới kiểm tra được, trước đây bạn có từng bị một chấn thương nào không ?
 
Back
Top