Có thể bị chuộc lợi bảo hiểm, vozer nên kiểm tra

Robert Le

Đã tốn tiền
Nay, vô tình lướt OTTO FUN thì thấy 1 post:
1 chị ko đi khám nhưng trong hồ sơ khám trong VSSID thì ra 1 đống lịch sử
1712675415504.png

post lên group, rất nhiều người cũng kêu là tự nhiên lòi 1 đống bệnh trong hồ sơ bảo hiểm
Tham chiếu bản thân, 1 lần tôi đi khám ở BVBĐ cuối năm 2023, thì chi phí khám lần đó là 700k, tôi phải chi trả 3-400k, nhưng nay theo hồ sơ BHYT, thì chi phí khám là 500k và bảo hiểm đỡ cho 400k. Do khám gần nên tôi nhớ số tiền. Khoản chi phí ở đây, theo tôi nhớ là chênh xét nghiệm cúm A B. Hồ sơ giấy đang tìm.
Ae đang cũng nên chụp và lưu lại toàn bộ chứng từ hồ sơ khám chữa bệnh, phòng trường hợp cần tham chiếu.
Việc chuộc lợi bảo hiểm rất nguy hiểm! Giả sử mình mua bảo hiểm nhân thọ, họ sẽ yêu cầu mình kêu khai thông tin khám chữa bệnh. nếu hồ sơ ko chính xác, sẽ bị cho là khai man/gian. Anh em nên kiểm tra kĩ để bảo vệ quyền lợi của bản thân

ZJqL4rW.png
 
Cái này nói nát rồi, bảo hiểm ăn khá nhiều giờ nó mới hiển thị hệ thống mới vỡ lẽ, chứ còn tiền ăn trước đó chả ai biết chả ai quan tâm.
1YkR63z.png
 
Cái này nói nát rồi, bảo hiểm ăn khá nhiều giờ nó mới hiển thị hệ thống mới vỡ lẽ, chứ còn tiền ăn trước đó chả ai biết chả ai quan tâm.
1YkR63z.png
Hồi đó nghe thời sự tưởng mấy thằng chủ thẻ ko bệnh cấu kết với bệnh viện để moi tiền BH, ai dè có cả vụ chính chủ thẻ BH cũng bị kê khống à, có thể là ai làm nhỉ? Bệnh viện? Rồi ai nữa?
 
Nay, vô tình lướt OTTO FUN thì thấy 1 post:
1 chị ko đi khám nhưng trong hồ sơ khám trong VSSID thì ra 1 đống lịch sử
View attachment 2432022
post lên group, rất nhiều người cũng kêu là tự nhiên lòi 1 đống bệnh trong hồ sơ bảo hiểm
Tham chiếu bản thân, 1 lần tôi đi khám ở BVBĐ cuối năm 2023, thì chi phí khám lần đó là 700k, tôi phải chi trả 3-400k, nhưng nay theo hồ sơ BHYT, thì chi phí khám là 500k và bảo hiểm đỡ cho 400k. Do khám gần nên tôi nhớ số tiền. Khoản chi phí ở đây, theo tôi nhớ là chênh xét nghiệm cúm A B. Hồ sơ giấy đang tìm.
Ae đang cũng nên chụp và lưu lại toàn bộ chứng từ hồ sơ khám chữa bệnh, phòng trường hợp cần tham chiếu.
Việc chuộc lợi bảo hiểm rất nguy hiểm! Giả sử mình mua bảo hiểm nhân thọ, họ sẽ yêu cầu mình kêu khai thông tin khám chữa bệnh. nếu hồ sơ ko chính xác, sẽ bị cho là khai man/gian. Anh em nên kiểm tra kĩ để bảo vệ quyền lợi của bản thân

ZJqL4rW.png
Thì đúng rồi còn đòi gì nữa.
Chi phí trong danh mục bảo hiểm là 500k. Được BH chi trả 80% là hết 400k.
Bênh nhân trả thêm là 100k.
Chi phí ngoài danh mục là 700k -500k = 200k, bệnh nhân tự trả.
Tổng cộng tự trả 300k.
 
Hồi đó nghe thời sự tưởng mấy thằng chủ thẻ ko bệnh cấu kết với bệnh viện để moi tiền BH, ai dè có cả vụ chính chủ thẻ BH cũng bị kê khống à, có thể là ai làm nhỉ? Bệnh viện? Rồi ai nữa?
Ngoài bệnh viện, phòng khám thì có thể có móc nối với đại lý bảo hiểm nhân thọ nha. Đại lý chạy khống hồ sơ bảo hiểm, sau đó khống hồ sơ khám chữa bệnh để claim công ty bảo hiểm. Sau đó ăn chia lại cho nhân viên phòng khám, bệnh viện.
Cần phân biệt đại lý bảo hiểm khác với công ty bảo hiểm nha.
 
cái trên là chẩn đoán bệnh, và nó lưu trên cái app vssid thành tên bệnh của mình luôn, mình là nạn nhân đây, năm 2017 mình có lên bệnh viện xxx khám bệnh bằng bhyt, lúc đó mình đi tiểu bị có bọt, hay tiểu lắt nhắt, bác sĩ chẩn đoán suy thận mạn, tiểu đường ....v.v tuy nhiên khi đi test thì mới biết chỉ bị viêm đường tiết niệu cho 1 đống thuốc về uống và mọi chuyện qua đi đến 3 năm sau tức năm 2020 mình có tham gia 1 hợp đồng bhnt của fwd, lúc đó họ yêu cầu mở vssid ra xem thì ôi dồi ôi trên đó ghi mình bị suy thận, tiểu đường tuýp 2, bên fwd lúc đó từ chối luôn, đm app ngu học, nhưng mình rất tâm huyết cho cái bhnt này và làm ra lẽ nên đã cố gắng thuyết phục bên fwd làm 1 xét nghiệm do chính bệnh viện bên đó chỉ định và cuối cùng ko bị gì, tuy nhiên bên công ty bảo hiểm họ vẫn hoài nghi nên đề nghị tăng mức đóng bảo hiểm của mình lên đến 33tr/năm (lúc đầu 17tr), móa tức điên người bọn ăn hại đái khai
 
Việc chuộc lợi bảo hiểm rất nguy hiểm! Giả sử mình mua bảo hiểm nhân thọ, họ sẽ yêu cầu mình kêu khai thông tin khám chữa bệnh. nếu hồ sơ ko chính xác, sẽ bị cho là khai man/gian. Anh em nên kiểm tra kĩ để bảo vệ quyền lợi của bản thân

ZJqL4rW.png
chính vì sự lõng lẻo nắm đàng lưỡi của khách hàng mà tôi éo dám mua bhnt là đây
tự dưng một ngày đẹp trời đòi quyền lợi bh nó nói xưa anh qua bv A ở móng cái quảng ninh hay tít mũi cà mau khám bệnh này rồi a giấu bệnh
kiện bằng mắt
 
cái trên là chẩn đoán bệnh, và nó lưu trên cái app vssid thành tên bệnh của mình luôn, mình là nạn nhân đây, năm 2017 mình có lên bệnh viện xxx khám bệnh bằng bhyt, lúc đó mình đi tiểu bị có bọt, hay tiểu lắt nhắt, bác sĩ chẩn đoán suy thận mạn, tiểu đường ....v.v tuy nhiên khi đi test thì mới biết chỉ bị viêm đường tiết niệu cho 1 đống thuốc về uống và mọi chuyện qua đi đến 3 năm sau tức năm 2020 mình có tham gia 1 hợp đồng bhnt của fwd, lúc đó họ yêu cầu mở vssid ra xem thì ôi dồi ôi trên đó ghi mình bị suy thận, tiểu đường tuýp 2, bên fwd lúc đó từ chối luôn, đm app ngu học, nhưng mình rất tâm huyết cho cái bhnt này và làm ra lẽ nên đã cố gắng thuyết phục bên fwd làm 1 xét nghiệm do chính bệnh viện bên đó chỉ định và cuối cùng ko bị gì, tuy nhiên bên công ty bảo hiểm họ vẫn hoài nghi nên đề nghị tăng mức đóng bảo hiểm của mình lên đến 33tr/năm (lúc đầu 17tr), móa tức điên người bọn ăn hại đái khai
Cái này bs bọn tui cũng đang đau đầu đấy ông. Vì BHYT chỉ trả tiền chữa trị bệnh, việc chỉ định XN để tầm soát, kiểm tra thì rất hạn chế. Nên lúc bs cho chỉ định xét nghiệm mà đánh chẩn đoán: khám sức khoẻ Z00.0 hay tầm soát bệnh thận, tiểu đường gì đó .thì khi đẩy lên cổng sẽ ăn cái xuất toán -> trừ tiền BS ngay. Vậy nên a dùng thẻ BHYT đi khám thì đôi lúc bs sẽ giải thích là mấy chẩn đoán này đánh thêm để làm xn, để cho thuốc. Ví dụ nsaid chỉ kê trong viêm khớp các kiểu.. nhưng nếu a đau nhiều, dùng para ko đỡ thì bs cũng lách lách kê cho a vài ngày để dùng...
 
Việc trục lợi BHYT là có, 1 số bv tư vẽ hồ sơ bn như thật, nhằm lấy tiền của BHYT. Việc này lâu lâu bị bắt, đưa lên báo.
Rồi ng bệnh muốn trục lợi BH cũng có. Ko bệnh cũng đi khám, vẽ bệnh để nghỉ BHXH, để đc thanh toán BHNT...
 

Attachments

  • Screenshot_2024-04-10-19-26-19-428-edit_com.android.chrome.jpg
    Screenshot_2024-04-10-19-26-19-428-edit_com.android.chrome.jpg
    314 KB · Views: 20
Từ thời tôi còn bé theo mẹ vào viện khám đã có trò này rồi.
Nhà tôi quen bs nên họ hay viết nhờ thêm vào.

1 là khai láo ăn tiền bảo hiểm, 2 là lấy thuốc bảo hiểm tuồn ra ngoài bán.

via theNEXTvoz for iPhone
 
Tôi đang quản lý quỹ BHYT ở bv. Trước tiên phải nói rõ: nếu trục lợi BHYT thì người có lợi đầu tiên phải là người bệnh, sau đó mới đến lượt BV (giảm thiểu xuất toán). BHYT chỉ chi trả cho việc điều trị bệnh, các chỉ định cận lâm sàng, thuốc nếu ko có mã ICD chắc chắn sẽ bị xuất toán, chính vì vậy buộc chúng tôi phải bịa thêm mã ICD vào để cho bệnh nhân đc hưởng. Với khối bv công họ đếch quan tâm tiền xuất toán vì đã có nhà nước bù, còn khối bv tư nhân là bs, nv khác nhịn nếu bị xuất toán.
 

Thread statistics

Created
Robert Le,
Last reply from
Phamtruong0592,
Replies
14
Views
1,142
Back
Top