Đề xuất hoàn tiền cho người bệnh khi phải tự mua thuốc, vật tư

Người bệnh phải đi mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài khi bệnh viện thiếu, sẽ được BHYT thanh toán thay vì phải bỏ tiền túi như hiện nay

Click to expand...

Đây là điểm mới trong dự thảo Thông tư quy định thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh tham gia BHYT do Bộ Y tế xây dựng và đang được lấy ý kiến

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết theo dự thảo này, BHYT sẽ thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh có thẻ BHYT hoặc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế cho cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) nếu có đủ 3 điều kiện:


Cấp phát thuốc cho bệnh nhân có BHYT

Thuốc, vật tư y tế mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT; Người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư y tế không sẵn có tại cơ sở KCB; Không sẵn có vật tư y tế phù hợp mà người bệnh được chỉ định sử dụng.

Ngoài ra, một điều kiện để nữa được BHYT thanh toán là bệnh nhân mua tại nhà thuốc ở các nhà thuốc đã trúng thầu tại một cơ sở KCB khác.

Để được thanh toán, người bệnh hoặc thân nhân người bệnh xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế đã được bác sĩ chỉ định cùng hóa đơn mua thuốc, vật tư y tế.

Click to expand...

............

hóng thêm chia sẻ, bệnh viện giờ không dám nhập hay sao mà phải để bệnh nhân ra ngoài mua thuốc, vật tư y tế thế này.

Dạ Táng said:

hóng thêm chia sẻ, bệnh viện giờ không dám nhập hay sao mà phải để bệnh nhân ra ngoài mua thuốc, vật tư y tế thế này.

Click to expand...

túm váy là thế này:
1. tiền người dân mua BHYT - là BHYT công. Giá rẻ mạt cỡ vài trăm k/năm so với giá của BHYT tư nhân (vài triệu/năm)
2. BHYT công giữ tiền, đưa ra 1 cái hệ thống buộc các bệnh viện nếu muốn thanh toán BHYT công, phải dùng hệ thống đó
Thay vì BHYT tư nhân, là người bệnh tự thanh toán trước với BV, xong cầm hồ sơ về xử lí lại với bên công ty bảo hiểm tư nhân. Thì ở đây, BHYT công bắt bệnh viện phải làm osin không công cho mình. Và BHYT công thậm chí còn chiếm dụng vốn, tức là tới cuối năm nó mới check lại hồ sơ 1 lần, và "xuất toán" aka đé* chấp nhận hồ sơ bệnh án của bn đó từ thời nào nào, xong kêu không trả tiền cho BV.
3. BHYT áp giá trần, ví dụ 1 bs chỉ được khám 1 số lượng bệnh nhân, 1 bn chỉ được kê bao nhiêu ngày thuốc... đại ý là nhằm hạ số tiền bhyt cho 1 bn xuống mức tối đa. Ví dụ 1 bn ở tỉnh lên tp khám bệnh, có thể cho thuốc 4 tuần, sau đó tái khám chả hạn. Nhưng không, BHYT công không có cho cấp thuốc nhiều thế chỉ cho 1 tuần thôi chả hạn
4. BHYT công nó còn dùng 1 cái hệ thống cũ rích, với các yêu cầu chằng chéo không cập nhật. Ví dụ bệnh A, quy trình cũ là uống thuốc A1, A2, A3. Nhưng hiện giờ người ta phát hiện thuốc B có tác dụng điều trị rất tốt hỗ trợ cho bệnh A. nhưng mà BHYT đé* cập nhật, thế là BS phải kê cho BN là bệnh A + bệnh B, để lấy thuốc BHYT B ra
5. BHYT công nó chỉ có thuốc rẻ tiền thì tương xứng với số tiền các bạn đóng vô thôi. nói chung là cũng không trách được, xứng đáng
Chứ ví dụ BHYT tư nhân 1 năm 12 củ như tui xem, bảo BS kê thuốc thoải mái cứ lấy loại đắt xịn nhất là ok. Nó chi trả hết