U phổi 8x6cm

  • Người tạo chủ đề Người tạo chủ đề culibad
  • Ngày bắt đầu Ngày bắt đầu
Đấy là ngày xưa thôi, tôi nói là xưa lắm, giờ sống 7,8,9 năm đầy ra anh ơi, kể cả gđ 4 nhé
Mình ko đồng ý với quan điểm K phổi gd IV hiện tại nhiều bn sống 5-10 năm. Xin được phản biện.
Ví dụ như osimertinib điều trị bn K phổi gd IV có EGFR (+), thấy cũng hiệu quả lắm rồi trong thời điểm hiện tại. Nhưng trong nghiên cứu FLAURA, tuyển chọn 556 bn để điều trị osimertinib so với erlotinib/gefitinib thì tới tầm 50 tháng ko còn BN nào sống luôn, nên tới 60 tháng đã ít, chứ 120 tháng thì gần như ko còn BN sống nữa rồi?
nejmoa1913662_f1.jpg
 
Sửa lần cuối:
Ông lấy thống kê nào mà bảo giai đoạn 4 sống đầy, chém thì chém vừa vừa thôi.

Mình ko đồng ý với quan điểm K phổi gd IV hiện tại nhiều bn sống 5-10 năm. Xin được phản biện.
Ví dụ như osimertinib điều trị bn K phổi gd IV có EGFR (+), thấy cũng hiệu quả lắm rồi trong thời điểm hiện tại. Nhưng trong nghiên cứu FLAURA, tuyển chọn 556 bn để điều trị osimertinib so với erlotinib/gefitinib thì tới tầm 50 tháng ko còn BN nào sống luôn, nên tới 60 tháng đã ít, chứ 120 tháng thì gần như ko còn BN sống nữa rồi?
Xem tệp đính kèm 2590682
Số liệu tổng thể thì mình sai, nhưng số case mình biết ở nhiều group EGFR thì hiện đang có rất nhiều người đã sống qua tới năm thứ 7 thứ 8 vẫn còn uống thuốc lên chia sẻ, nên với mình thì K phổi NSCLC mà có đb gen EGFR hay ALK thì ko phải như mấy anh ở page 1 nói là chữa phí tiền mà là vẫn còn hy vọng để chữa và sống tiếp.
Mình cũng đọc FLAURA rồi và cũng có biết thêm 1 nghiên cứu có cả EGFR và ALK luôn, tỉ lệ sau 5 năm 28% thì vẫn là con số ấn tượng so với trước đây nhiều rồi.
Trích: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8953392/
Median OS in the total cohort was 40.6 months, the one-year survival rate was 89%, the three-year survival rate was 54%, and the five-year survival rate was 28%. Median OS was 36.9 months in EGFR-mutated patients and 55.4 months in ALK-rearranged patients.
1721657969811.png
 
Sửa lần cuối:
2 thuốc này đều đã được approved ở VN nên người ta kết luận kết hợp cả 2 tốt -> auto áp dụng được

Còn vd như Sotorasib, approved từ 2021 ở Mỹ tới giờ VN cũng chưa có. Đề 1 phác đồ với thuốc mới vào VN phải đợi vài năm
Do tỉ lệ đb kras thấp, nên bảo hiểm chưa thể đưa vào được, ưu tiên nguồn lực cho những bệnh khác thôi.
Kể cả bhyt hỗ trợ 50% như các thuốc khác thì cũng ko nhiều bn đc dùng đâu, ko phải rẻ :(
IMG_20240722_210848.jpg
 
Số liệu tổng thể thì mình sai, nhưng số case mình biết ở nhiều group EGFR thì hiện đang có rất nhiều người đã sống qua tới năm thứ 7 thứ 8 vẫn còn uống thuốc lên chia sẻ, nên với mình thì K phổi NSCLC mà có đb gen EGFR hay ALK thì ko phải như mấy anh ở page 1 nói là chữa phí tiền mà là vẫn còn hy vọng để chữa và sống tiếp.
Mình cũng đọc FLAURA rồi và cũng có biết thêm 1 nghiên cứu có cả EGFR và ALK luôn, tỉ lệ sau 5 năm 28% thì vẫn là con số ấn tượng so với trước đây nhiều rồi.
Trích: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8953392/

Xem tệp đính kèm 2590753
Cảm ơn bác chia sẻ thêm bài báo hay, để mai có thời gian mình đọc kỹ lại xem sao. Mình đồng ý với bác nếu có đb egfr mà từ bỏ điều trị (ko phải do kinh tế) thì hơi đáng tiếc.
Hiện ngoài TKI thì có thêm miễn dịch, cũng góp phần kéo dài thời gian sống thêm nhiều.
 
Có nhiều thuốc còn đắt hơn ý b, dì của mình điều trị trastuzumab (herceptin) 60triệu/ lọ, rầu luôn ý.
Dì mìh ở New Jersey bị UT vú GD2 Her2 dương tính, hóa trị cho nó gom lại xong xạ trị, mỗi lần hóa hay xạ trị xong nó truyền cho thuốc khỏe gì đấy, bả có quốc tịch + BH đầy đủ nên free, chứ mà chi phí chắc 5-7-10 tỷ là bình thường @@. Bây h thấy đi làm ăn uống chắc sắp hết hẳn rồi. Lúc thời gian đầu thấy bác sĩ đặt ống thẳng vào vú thấy tội + đau, toàn ngủ ngồi @@. Cũng mừng cho dì, bả tắm thấy nổi hạch cả năm mà ko khám, chán...
Cầu cho hết hẳn, thấy bây h chỉ uống thuốc thôi...
 
Ông lấy thống kê nào mà bảo giai đoạn 4 sống đầy, chém thì chém vừa vừa thôi.
Gần nhà t có 2 ông K phổi giai đoạn cuối do hút thuốc, cả 2 ông đều sống không quá 6 tháng. Nếu giai đoạn cuối sống được trên 5 năm là 1 kì tích hoặc miễn dịch của người đó cần được nghiên cứu để chế ra thuốc đích thế hệ tốt hơn.
 
Dì mìh ở New Jersey bị UT vú GD2 Her2 dương tính, hóa trị cho nó gom lại xong xạ trị, mỗi lần hóa hay xạ trị xong nó truyền cho thuốc khỏe gì đấy, bả có quốc tịch + BH đầy đủ nên free, chứ mà chi phí chắc 5-7-10 tỷ là bình thường @@.
Dân giàu thì nước mới mạnh được bác. BHYT mình mỗi người đóng tới hiện tại mới có 1.2tr/ năm, thì việc yêu cầu được chi trả hoàn toàn là ko thể. Thuốc men, vật tư của mình đều là nhập tiền đô về, phần tự sản xuất được chưa nhiều. Mà các nước họ kinh doanh, nên có giảm cũng 1 phần chứ ko thể free được.
Nói chung K vú điều trị rất là mệt mỏi, như dì của bạn thì phải tân bổ trợ 6 chu kỳ -> mổ -> xạ -> duy trì 1 năm+/- nội tiết 5 năm nếu có ER(+). Ở VN nếu đen vô nhóm Her2 (+), hạch (+) mà muốn điều trị tốt nhất cũng bay 3-5 tỷ rồi chứ đừng nói bên đó chi phí y tế đắt đỏ thì ko biết bao nhiêu.
 
Theo y văn thì giai đoạn II tỉ lệ sống 5 năm khá tốt từ 70-84.5% tùy nghiên cứu. Bạn và gia đình cũng yên tâm điều trị và theo dõi thêm nhé.
Cho mình hỏi thêm với ạ, dinh dưỡng ngoài bữa ăn, những lúc chán ăn không ngon miệng thì nên bổ sung thêm sữa, vậy việc chọn giữa sữa
1721704474991.png
Ensure này và
1721704498298.png
prosure này thì loại nào được khuyến cáo hơn ạ? Và liều lượng dùng thế nào là hợp lý.
 
Cho mình hỏi thêm với ạ, dinh dưỡng ngoài bữa ăn, những lúc chán ăn không ngon miệng thì nên bổ sung thêm sữa, vậy việc chọn giữa sữa Xem tệp đính kèm 2591383 Ensure này và Xem tệp đính kèm 2591385 prosure này thì loại nào được khuyến cáo hơn ạ? Và liều lượng dùng thế nào là hợp lý.
Các yếu tố cần quan tâm khi chọn sữa là: tổng số năng lượng, số gam đạm, thành phần bổ sung (omega 3, calci, HMB, YBG...tùy hãng), giá cả, mùi vị.
1721715891670.png

Nên chọn sữa năng lượng cao > 1kcal/ml, >5g protein/100ml, ngoài ra nếu có bổ sung thêm omega3 nữa thì tốt, 1 số bn tiểu đường nặng hay bệnh thận thì cân nhắc riêng.
1721713102482.png

Ensure gold và prosure:
ensure gold
prosure
Nhìn bảng so sánh thì cả 2 đều đạt chỉ số năng lượng >1 kcal/ml, tuy nhiên ensure chưa đạt chỉ số protein 5mg/100ml, prosure thì cao hơn -> nếu chọn 1 trong 2 thì mình chọn prosure. Còn chọn thực tế thì thử xem mùi vị ntn, 1 số sữa năng lượng cao, đạm cao nó ngậy lắm, ko dễ uống.
1721714032435.png
1721714191033.png

Ngoài ra còn các dòng ensure khác thì bạn có thể tự so sánh thêm.
Có 1 loại hay được truyền miệng là "sữa non" alphalipid, bn mua 1 hộp hình như hơn 1 triệu, được quảng cáo như "thần dược" chữa bệnh luôn.
1721715559434.png
1721715592548.png

Nhưng nhìn bảng thành phần thì có lẽ chưa phù hợp với yêu cầu cho BN ung thư, suy mòn cần dinh dưỡng lắm. Còn nếu kinh tế không phải vấn đề thì thử uống xem sao, dù sao không bổ ngang thì cũng bổ dọc.
1721715174850.png
 

Tệp đính kèm

  • 1721714836361.png
    1721714836361.png
    331,2 KB · Lượt xem: 49
Các yếu tố cần quan tâm khi chọn sữa là: tổng số năng lượng, số gam đạm, thành phần bổ sung (omega 3, calci, HMB, YBG...tùy hãng), giá cả, mùi vị.
Xem tệp đính kèm 2591714
Nên chọn sữa năng lượng cao > 1kcal/ml, >5g protein/100ml, ngoài ra nếu có bổ sung thêm omega3 nữa thì tốt, 1 số bn tiểu đường nặng hay bệnh thận thì cân nhắc riêng.
Xem tệp đính kèm 2591638
Ensure gold và prosure:
ensure gold
prosure
Nhìn bảng so sánh thì cả 2 đều đạt chỉ số năng lượng >1 kcal/ml, tuy nhiên ensure chưa đạt chỉ số protein 5mg/100ml, prosure thì cao hơn -> nếu chọn 1 trong 2 thì mình chọn prosure. Còn chọn thực tế thì thử xem mùi vị ntn, 1 số sữa năng lượng cao, đạm cao nó ngậy lắm, ko dễ uống.
Xem tệp đính kèm 2591661Xem tệp đính kèm 2591665
Ngoài ra còn các dòng ensure khác thì bạn có thể tự so sánh thêm.
Có 1 loại hay được truyền miệng là "sữa non" alphalipid, bn mua 1 hộp hình như hơn 1 triệu, được quảng cáo như "thần dược" chữa bệnh luôn.
Xem tệp đính kèm 2591709Xem tệp đính kèm 2591710
Nhưng nhìn bảng thành phần thì có lẽ chưa phù hợp với yêu cầu cho BN ung thư, suy mòn cần dinh dưỡng lắm. Còn uống lai rai bổ sung thêm thì có thể dùng nếu kinh tế cho phép.
Xem tệp đính kèm 2591702
tks thím tư vấn
 
Cho mình hỏi thêm với ạ, dinh dưỡng ngoài bữa ăn, những lúc chán ăn không ngon miệng thì nên bổ sung thêm sữa, vậy việc chọn giữa sữa Xem tệp đính kèm 2591383 Ensure này và Xem tệp đính kèm 2591385 prosure này thì loại nào được khuyến cáo hơn ạ? Và liều lượng dùng thế nào là hợp lý.
Prosure thì xịn hơn nhiều, còn ensure kia thì nhiều đường lắm, ng già coi có tiểu đường không.
Có loại bác sĩ ở trên đưa là Delical của Pháp cũng rất tốt một loại nữa là Nestle oral impact powder cũng rất oke. Còn cái "sữa non" alphalipid kia là đồ đa cấp thôi mua làm gì tốn tiền
 
Dì mìh ở New Jersey bị UT vú GD2 Her2 dương tính, hóa trị cho nó gom lại xong xạ trị, mỗi lần hóa hay xạ trị xong nó truyền cho thuốc khỏe gì đấy, bả có quốc tịch + BH đầy đủ nên free, chứ mà chi phí chắc 5-7-10 tỷ là bình thường @@. Bây h thấy đi làm ăn uống chắc sắp hết hẳn rồi. Lúc thời gian đầu thấy bác sĩ đặt ống thẳng vào vú thấy tội + đau, toàn ngủ ngồi @@. Cũng mừng cho dì, bả tắm thấy nổi hạch cả năm mà ko khám, chán...
Cầu cho hết hẳn, thấy bây h chỉ uống thuốc thôi...
Vú mấy giai đoạn đầu là dễ khỏi mà, nói chung là phải biết ở giai đoạn mấy mới đánh giá đc y tế nước họ thế nào. Thường giai đoạn 1 2 thì VN cũng chữa ngon. Chứ di căn rồi thì nước nào cũng thế, Steve Jobs cũng chết.
 

Thống kê chủ đề

Ngày tạo
culibad,
Người trả lời cuối
Namver2,
Trả lời
482
Lượt xem
72.245
Quay lại
Lên đầu trang