Cryolite 8
Senior Member
Nuôi chó mèo vệ sinh kém nguy cơ nhiễm sán dây, giun đũa dẫn đến tổn thương thần kinh
Gần đây, có nhiều trường hợp người bệnh bị tổn thương phổi, gan do nhiễm giun đũa từ chó mèo. Giun sán cư trú và gây tổn hại cho nhiều cơ quan như gan, phổi, đường tiêu hóa…, nguy hiểm nhất là gây tổn thương thần kinh trung ương (não và tủy sống).
Hình ảnh giun sán qua kính hiển vi - Ảnh minh họa
Bệnh tiến triển âm thầm, thường gây tàn phế về sau hoặc tử vong ở trường hợp nặng. Các tổn thương não thường khó phát hiện ban đầu vì các triệu chứng dễ gây nhầm lần với các bệnh lý khác như u não, đột quỵ não, rối loạn tâm thần… Căn nguyên nhiễm giun có khi từ chó mèo nuôi trong nhà, rau sống...
Khi nhiễm giun sán, có trường hợp khi đã loại trừ các bệnh lý khác hoặc khi chụp CT (cắt lớp vi tính) sọ não hoặc chụp MRI (cộng hưởng từ) sọ não có hình ảnh gợi ý ổ tổn thương do giun sán thì mới xác định được bệnh.
Một số loại giun sán hay gặp gây tổn thương thần kinh trung ương gồm:
1. Bệnh do ấu trùng sán lợn
Đây là bệnh lý nhiễm trùng thần kinh trung ương do ký sinh trùng thường gặp nhất. Ấu trùng sán dây lợn có trong thức ăn gồm các loại thực phẩm như rau sống, nước uống… hoặc trong thịt của những con lợn bị nhiễm sán mà chưa được nấu chín.
Ấu trùng sán qua đường miệng đi vào ruột và phát triển thành sán dây sống trong ruột, qua đường máu đến các mô cơ quan khác như não, da, cơ phát triển thành nang sán.
Nang sán trong nhu mô não ít khi gây triệu chứng nhưng khi chết đi, nó kích hoạt các phản ứng viêm cục bộ và gây các biểu hiện như: co giật (thường gặp nhất), đau đầu, nhìn mờ, nhìn đôi hoặc giảm thị lực, suy giảm nhận thức trở lên lú lẫn, hay quên, rối loạn tâm thần…
Có những trường hợp bệnh nhân lầm tưởng bị rối loạn tâm thần khi đi khám mới phát hiện bị nhiễm sán dây lợn. Ấu trùng thường chết sau 5-7 năm cư trú trong não. Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây tử vong do viêm não, viêm màng não, co giật…
2. Bệnh nhiễm giun đũa chó
Bệnh thường gặp ở những gia đình có nuôi chó, mèo mà điều kiện vệ sinh kém, không đảm bảo. Toxocara canis ký sinh trong ruột chó, mèo. Chúng đẻ trứng và thải ra môi trường bên ngoài qua đường phân.
Trứng phát triển trong môi trường đất từ 2-3 tuần và có thể sống bên ngoài 2 năm. Trứng giun bay vào thức ăn, nước uống hoặc sau khi tay tiếp xúc với chó mèo mà không được vệ sinh, cho vào miệng. Khi trứng vào ruột người trở thành ấu trùng, theo máu đến các cơ quan và gây bệnh cho não, mắt, gan, phổi…
Khi đến não chúng gây ra các cơn co giật, động kinh không rõ nguyên nhân, đau đầu, cứng cổ, nôn ói nếu có viêm màng não…
3. Bệnh não do nhiễm giun mạch
Bệnh thường gặp ở khu vực Đông Nam Á. Bệnh mắc phải do ăn ốc nước ngọt chưa nấu chín hoặc ăn sống các loại rau xanh nhiễm ấu trùng trong chất nhờn của các con ốc, con sên.
Ấu trùng di chuyển lên não qua đường máu gây đau đầu, buồn nôn, cứng cổ… Hiện tại chưa có phương pháp điều trị cụ thể và chúng thường tự khỏi sau 2-8 tuần.
4. Bệnh não do nhiễm giun đầu gai
Do ăn phải các loại cá nước ngọt, ốc, lươn, ếch, chim, bò sát hoặc nước có chứa ấu trùng giun mà chưa được nấu chín. Bệnh có thể gây tử vong 8-25%, hoặc để lại di chứng kéo dài, khoảng 30% liên quan đến hệ thần kinh.
5. Bệnh não do sán dây
Người nhiễm bệnh do tiếp xúc với phân chó, gia súc, lợn hoặc khi ăn các thực phẩm (rau sống, nước, thịt tái) bị nhiễm trứng sán. Ấu trùng sán vào cơ thể và phát triển thành nang sán, gây chèn ép cơ quan khác. Trong não, chúng gây co giật, tăng áp lực nội sọ. Ở tủy sống, nang sán gây chèn ép và tê liệt tủy sống…
Để chẩn đoán sớm nhóm bệnh lý này, bạn cần nghĩ đến nguyên nhân ký sinh trùng khi có các dấu hiệu sau:
- Đau đầu theo cơn thường xuyên, cơn đau dữ dội kèm nôn mửa, cứng cổ, dùng thuốc giảm đau thông thường không đỡ hoặc đỡ ít.
- Co giật không rõ nguyên nhân hoặc có cơn động kinh do các ổ ký sinh trùng trên não kích thích vỏ não phát ra các xung động bất thường.
- Ảnh hưởng thần kinh như: giảm trí nhớ, kém tập trung hoặc thay đổi tính cách: người bệnh có thể trở nên dễ kích động, hung hăng, cáu gắt vô cớ khác thường…
Ngoài ra, người bệnh có thể có các biểu hiện khác đi kèm như: chán ăn, đau bụng, khó tiêu, sụt cân, ngứa ngoài da hoặc có u cục trên da, sốt kéo dài, ho kéo dài…
Kèm theo yếu tố dịch tễ như: sống và làm việc ở vùng nông thôn, công việc thường xuyên tiếp xúc với nguy cơ mắc bệnh như nông dân, người chăn nuôi gia súc, làm ở các lò mổ gia súc, người bán thịt… hoặc thói quen ăn đồ sống như gỏi, tiết canh, nem sống… hoặc đi du lịch đến vùng có ký sinh trùng đó lưu hành.
...
